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临床医学检验技术士考试历年练习题题库及答案

一、单选题

1.下列属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

答案：C。解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小，色素减低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

2.正常成人脑脊液白细胞数参考值为（）

A.（08）×10?/L

B.（010）×10?/L

C.（015）×10?/L

D.（020）×10?/L

答案：A。解析：正常成人脑脊液白细胞数参考值是（08）×10?/L。

3.血糖测定时最佳的抗凝剂为（）

A.枸橼酸钠

B.乙二胺四乙酸二钾

C.肝素

D.草酸钾氟化钠

答案：D。解析：草酸钾可抑制糖酵解，氟化钠可结合钙而抗凝，二者合用是血糖测定时最佳的抗凝剂，能有效抑制血糖的分解。枸橼酸钠常用于凝血检查；乙二胺四乙酸二钾常用于血常规检查；肝素常用于生化多项检查，但对血糖测定有一定影响。

4.能使血钙、磷浓度都升高的物质是（）

A.甲状腺素

B.甲状旁腺激素

C.维生素D

D.降钙素

答案：C。解析：维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，同时促进肾小管对钙、磷的重吸收，从而使血钙、磷浓度都升高。甲状腺素主要影响代谢等；甲状旁腺激素主要作用是升高血钙，降低血磷；降钙素主要作用是降低血钙、磷浓度。

5.下列哪项不是中性粒细胞的毒性变化（）

A.中毒颗粒

B.空泡变性

C.杜勒小体

D.染色质小体

答案：D。解析：染色质小体是存在于成熟或幼稚红细胞内的紫红色圆形小体，常见于巨幼细胞贫血等，不属于中性粒细胞的毒性变化。中毒颗粒、空泡变性、杜勒小体都是中性粒细胞的毒性变化表现。

二、多选题

1.属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

A.地中海贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.遗传性球形红细胞增多症

D.缺铁性贫血

答案：ABC。解析：地中海贫血是由于珠蛋白合成障碍导致红细胞破坏过多；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，红细胞膜缺陷导致红细胞易被破坏；遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜蛋白异常，使红细胞呈球形，易被脾脏破坏。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，属于造血原料缺乏性贫血。

2.关于尿液干化学法检查，正确的是（）

A.干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量

B.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性

D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法

答案：ABCD。解析：干化学法检测红细胞时，既可对完整的红细胞反应，也能测定游离的血红蛋白量；不同型号试纸带的敏感度不同，存在批间差异，使用时需要注意；尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿等可使干化学法检测红细胞出现假阳性；尿糖的测定原理常用葡萄糖氧化酶过氧化物酶法。

3.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂和激活剂

答案：ABCD。解析：底物浓度在一定范围内影响酶促反应速度；温度对酶活性有显著影响，每种酶都有最适温度；pH值也会影响酶的活性，不同酶有其最适pH值；抑制剂可降低酶活性，激活剂可提高酶活性。

4.可用于鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的试验有（）

A.血浆凝固酶试验

B.甘露醇发酵试验

C.耐热核酸酶试验

D.新生霉素敏感试验

答案：ABC。解析：血浆凝固酶试验阳性是金黄色葡萄球菌的重要特征，表皮葡萄球菌一般为阴性；金黄色葡萄球菌能发酵甘露醇产酸，表皮葡萄球菌一般不能；耐热核酸酶试验金黄色葡萄球菌阳性，表皮葡萄球菌阴性。新生霉素敏感试验不能用于鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，两者都对新生霉素敏感。

5.关于免疫球蛋白的特性，正确的是（）

A.IgM是五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白

B.IgA有血清型和分泌型

C.IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白

D.IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白

答案：ABCD。解析：IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白；IgA有血清型和分泌型，分泌型IgA对黏膜免疫有重要作用；IgE在正常人血清中含量最少；IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染有重要意义。

三、案例分析题

患者，男性，45岁。因乏力、面色苍白3个月入院。查体：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，