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新生儿窒息试卷及答案

一、单选题

1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）

A.尽量吸尽呼吸道黏液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

答案：A

解析：新生儿窒息复苏时，尽量吸尽呼吸道黏液是最根本的措施。因为呼吸道黏液可阻塞气道，影响气体交换，只有先清除呼吸道黏液，才能保证后续的通气和氧供。触觉刺激仅作为初步的刺激呼吸方法；复苏器加压给氧、胸外按压心脏和喉镜下经口气管插管都是在清理呼吸道之后根据情况采取的进一步措施。

2.新生儿窒息时，Apgar评分4～7分，诊断为（）

A.正常新生儿

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.极重度窒息

答案：B

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用方法。评分8～10分表示正常新生儿；4～7分诊断为轻度窒息；0～3分诊断为重度窒息。不存在中度窒息和极重度窒息的说法。

3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.140次/分

答案：D

解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为120次/分。按压与通气比为3:1，以保证有效的血液循环和气体交换。

4.新生儿窒息复苏时，气管插管的指征不包括（）

A.羊水胎粪污染且新生儿无活力

B.需长时间正压通气

C.气囊面罩正压通气无效

D.出生体重＜1500g

E.心率＞100次/分

答案：E

解析：气管插管的指征包括羊水胎粪污染且新生儿无活力、需长时间正压通气、气囊面罩正压通气无效、出生体重＜1500g等。心率＞100次/分提示循环状况相对较好，不是气管插管的指征。

5.新生儿窒息复苏后，最易出现的并发症是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿硬肿症

E.新生儿低血糖

答案：C

解析：新生儿窒息复苏后，由于缺氧缺血可导致多个器官系统受损，其中最易出现的并发症是新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿肺炎、新生儿败血症多与感染有关；新生儿硬肿症主要与寒冷、早产等因素有关；新生儿低血糖可由多种原因引起，但不是窒息复苏后最常见的并发症。

6.以下哪项不是新生儿窒息的病因（）

A.孕母患有全身性疾病

B.胎儿窘迫

C.脐带绕颈

D.剖宫产

E.前置胎盘

答案：D

解析：新生儿窒息的病因包括孕母患有全身性疾病（如糖尿病、心脏病等）、胎儿窘迫、脐带绕颈、前置胎盘等。剖宫产本身一般不是新生儿窒息的直接病因，但如果剖宫产过程中出现一些意外情况，如麻醉不当、胎儿取出困难等，也可能导致新生儿窒息，但这不是剖宫产的必然结果。

7.新生儿窒息复苏时，最初的复苏步骤不包括（）

A.保暖

B.摆好体位

C.清理呼吸道

D.触觉刺激

E.胸外按压

答案：E

解析：最初的复苏步骤包括保暖、摆好体位、清理呼吸道、触觉刺激。胸外按压是在经过初步复苏处理后，心率仍＜60次/分才进行的进一步措施，不属于最初的复苏步骤。

8.新生儿窒息复苏后，应密切观察的内容不包括（）

A.生命体征

B.神志

C.瞳孔

D.尿量

E.头围

答案：E

解析：新生儿窒息复苏后，应密切观察生命体征（如心率、呼吸、血压等）、神志、瞳孔、尿量等，以了解患儿的病情变化和器官功能状态。头围一般在常规的生长发育评估中测量，不是窒息复苏后密切观察的重点内容。

9.新生儿窒息复苏时，使用肾上腺素的指征是（）

A.心率＜60次/分，经过30秒有效的正压通气和胸外按压后心率仍不增加

B.心率＜80次/分

C.心率＜100次/分

D.心率＞120次/分

E.心率＞140次/分

答案：A

解析：使用肾上腺素的指征是心率＜60次/分，经过30秒有效的正压通气和胸外按压后心率仍不增加。此时使用肾上腺素可增强心肌收缩力，提高心率。

10.新生儿窒息复苏后，护理措施错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察病情变化

C.早期哺乳

D.注意保暖

E.预防感染

答案：C

解析：新生儿窒息复苏后，应保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、注意保暖、预防感染。早期哺乳可能会因患儿吞咽功能不协调或存在胃肠功能紊乱而导致呛奶、呕吐等，一般在病情稳定后再考虑哺乳。

二、多选题

1.新生儿窒息的临床表现包括（）

A.胎儿娩出后无呼吸或呼吸抑制

B.心率＜100次/分

C.皮肤青紫或苍白

D.肌张力低下

E.对刺激无反应

答案：ABCDE

解析：新生儿窒息的临床表现包括胎儿娩出后无呼吸或呼吸抑制、心率＜100次/分、皮肤青紫或苍白、肌张力低下、对刺激无反应等。这些表现可反映新生儿的呼吸、循环和神经系统功能状态。

2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.最初的复苏步骤

B.