2025年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌关系的描述，哪项最准确？

A.Hp感染是胃癌的唯一病因

B.Hp感染与胃癌无关

C.Hp感染是肠型胃癌的重要危险因素

D.根除Hp不能降低胃癌发生风险

2、肝硬化失代偿期最常见的死亡原因是什么？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

3、下列哪种内镜表现最支持克罗恩病的诊断？

A.连续性黏膜充血水肿

B.环形溃疡伴铺路石样改变

C.弥漫性糜烂伴出血

D.火山样溃疡伴边缘不规则

4、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎（AIH）最特异的血清学标志？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗肝肾微粒体抗体-1型（LKM-1）

D.抗核抗体（ANA）

5、下列哪种情况最适宜行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗？

A.急性胆源性胰腺炎伴胆总管结石

B.胰腺癌引起的梗阻性黄疸

C.原发性硬化性胆管炎

D.胆囊结石无症状

6、下列哪项检查对胃食管反流病（GERD）诊断最具敏感性和特异性？

A.上消化道钡餐

B.胃镜检查

C.24小时食管pH-阻抗监测

D.食管测压

7、下列哪种药物最可能诱发或加重溃疡性结肠炎？

A.柳氮磺吡啶

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.糖皮质激素

D.抗TNF-α制剂

8、下列哪项是小肠细菌过度生长（SIBO）最常用的诊断方法？

A.小肠造影

B.胶囊内镜

C.氢呼气试验

D.血清维生素B12水平

9、下列哪种病理类型最常见于Barrett食管相关腺癌？

A.鳞状细胞癌

B.腺鳞癌

C.胃型腺癌

D.肠型腺癌

10、下列哪项是急性重症胰腺炎早期最敏感的预测指标？

A.血淀粉酶升高

B.C反应蛋白（CRP）150mg/L

C.血钙2.0mmol/L

D.白细胞计数16×10?/L

11、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合其典型内镜下表现？

A．食管黏膜光滑，无充血水肿

B．齿状线清晰，无上移

C．可见食管下段黏膜纵行糜烂或溃疡

D．贲门部明显狭窄，食物通过受阻

12、下列哪种情况是幽门螺杆菌根除治疗的明确适应证？

A．功能性消化不良

B．慢性胃炎伴胃黏膜萎缩

C．长期服用阿司匹林的健康人群

D．胃食管反流病无并发症者

13、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎克雷伯菌

C．大肠埃希菌

D．铜绿假单胞菌

14、下列哪项最支持克罗恩病而非溃疡性结肠炎的诊断？

A．连续性黏膜炎症

B．里急后重明显

C．肛周瘘管形成

D．结肠镜下见弥漫性糜烂

15、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精中毒

C．胆道结石

D．ERCP术后

16、下列哪项是诊断肠易激综合征（IBS）的主要依据？

A．结肠镜检查异常

B．腹部CT发现肠壁增厚

C．符合罗马Ⅳ诊断标准

D．血清C反应蛋白升高

17、肝性脑病患者血氨升高的主要机制是？

A．肠道氨产生增多

B．肾脏排氨减少

C．肌肉摄取氨障碍

D．肝鸟氨酸循环障碍

18、下列哪种内镜表现最提示早期胃癌？

A．黏膜充血水肿

B．局限性黏膜隆起或凹陷，边界清晰

C．广泛糜烂伴渗出

D．黏膜皱襞增粗紊乱

19、下列哪项是溃疡性结肠炎活动期的典型内镜表现？

A．黏膜呈颗粒样，血管纹理消失

B．节段性分布的纵行溃疡

C．铺路石样改变

D．肠腔明显狭窄

20、下列哪项检查对小肠克罗恩病的诊断最具优势？

A．腹部超声

B．胶囊内镜

C．结肠镜

D．上消化道造影

21、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合其典型内镜表现？

A．食管下段黏膜光滑，无充血水肿

B．齿状线清晰，无上移现象

C．可见食管下段黏膜充血、糜烂，部分融合成片

D．Barrett食管表现为鳞状上皮增生

22、下列哪项是诊断肝硬化的金标准？

A．腹部超声提示肝脏表面不光滑

B．肝功能检查示白蛋白降低、球蛋白升高

C．门静脉增宽及脾大

D．肝组织活检显示假小叶形成

23、下列关于幽门螺杆菌（Hp）检测方法的描述，哪项属于侵入性检测？

A．13C尿素呼气试验

B．粪便Hp抗原检测

C．血清Hp抗体检测

D．快速尿素酶试验

24、下列哪种情况最易引起肝性脑病？

A．肝硬化合并上消化道出血

B．慢性胆囊炎急性发作

C．功能性消化不良

D．胃溃疡合并幽门螺杆菌感染