永寿县廉租住房保障申请表.docxVIP

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永寿县廉租住房保障申请表

申请人姓名:

住址:

联系电话:

填表日期:

2

永寿县实物配租保障申请表

姓名

与申请

人关系

婚姻

状况

身份证号码

工作单位

年收入

申请人

本人

申请家庭成员

申请人户籍所在地

镇(居委会)

申请人户籍日期

年月日

申请家庭居住地址

申请家庭

联系电话

持证时间

永寿县最低生活保障证时间

持证人姓名

证件编号

申请家庭类型

□孤寡老人□无生活自理能力者□军烈属□家庭成员中有残疾者

申请家庭房产情况

产权性质

房屋坐落地址

建筑面积

房产所有人

家庭人均面积

备注

本人已阅读填表须知,申请廉租住房,选择(□实物配租□租赁补贴□租金减免)作为本

3

人家庭的廉租住房保障方式,并对填报内容及提交材料的真实性、有效性负责,如有虚假、隐瞒,愿承担由此产生的一切后果。

申请人、配偶及申请家庭成员签名:

申请家庭所在居委会书记签字:

申请家庭所在居委会盖章:

年月日

民政局核查意见:

盖章:年月日

县自然资源局审核意见:

(公章)

经办人:负责人:年月日

县公安局(交警大队)审核意见:

(公章)

经办人:负责人:年月日

4

县市场监管局审核意见:

(公章)

经办人:负责人:年月日

申请人所在居委会调查意见:

居委会调查人签字(2人以上):

居委会书记签字:盖章:年月日

监军街道办复审意见:

经办人:负责人:盖章:年月日

县住建局终审意见:

经办人:负责人:盖章:年月日

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