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永寿县廉租住房保障申请表
申请人姓名:
住址:
联系电话:
填表日期:
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永寿县实物配租保障申请表
姓名
与申请
人关系
婚姻
状况
身份证号码
工作单位
年收入
申请人
本人
申请家庭成员
申请人户籍所在地
镇(居委会)
申请人户籍日期
年月日
申请家庭居住地址
申请家庭
联系电话
持证时间
永寿县最低生活保障证时间
持证人姓名
证件编号
申请家庭类型
□孤寡老人□无生活自理能力者□军烈属□家庭成员中有残疾者
申请家庭房产情况
产权性质
房屋坐落地址
建筑面积
房产所有人
家庭人均面积
备注
本人已阅读填表须知,申请廉租住房,选择(□实物配租□租赁补贴□租金减免)作为本
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人家庭的廉租住房保障方式,并对填报内容及提交材料的真实性、有效性负责,如有虚假、隐瞒,愿承担由此产生的一切后果。
申请人、配偶及申请家庭成员签名:
申请家庭所在居委会书记签字:
申请家庭所在居委会盖章:
年月日
民政局核查意见:
盖章:年月日
县自然资源局审核意见:
(公章)
经办人:负责人:年月日
县公安局(交警大队)审核意见:
(公章)
经办人:负责人:年月日
4
县市场监管局审核意见:
(公章)
经办人:负责人:年月日
申请人所在居委会调查意见:
居委会调查人签字(2人以上):
居委会书记签字:盖章:年月日
监军街道办复审意见:
经办人:负责人:盖章:年月日
县住建局终审意见:
经办人:负责人:盖章:年月日
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