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2025年主管护师护理学考试基础知识练习题(附答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
1.患者男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作入院,血气分析示pH7.30,PaCO?65mmHg,PaO?50mmHg。此时正确的氧疗原则是()
A.高浓度高流量持续吸氧
B.低浓度低流量持续吸氧
C.高浓度间断吸氧
D.低浓度间断吸氧
E.中浓度持续吸氧
答案:B
解析:COPD患者因长期高碳酸血症,呼吸中枢对CO?的敏感性降低,主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激,导致呼吸抑制,故应给予低浓度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)持续吸氧。
2.关于新生儿黄疸的护理,错误的是()
A.生理性黄疸无需特殊处理
B.病理性黄疸需监测胆红素水平
C.蓝光治疗时需保护患儿眼睛
D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养
E.保持患儿皮肤清洁,避免感染
答案:D
解析:母乳性黄疸患儿可继续母乳喂养,若胆红素水平过高(如>15mg/dl),可暂停母乳2-3天,待黄疸减轻后恢复喂养,无需完全停止。
3.患者女,55岁,因“多饮、多食、多尿1年,加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体:呼吸深快,呼气有烂苹果味,血糖28mmol/L,血酮体(+++)。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷
B.高渗高血糖综合征
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.脑血管意外
答案:C
解析:糖尿病酮症酸中毒(DKA)典型表现为“三多一少”症状加重,伴恶心、呕吐、呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼气有烂苹果味(丙酮味),血糖升高(16.7-33.3mmol/L),血酮体阳性。
4.某产妇,产后3天,主诉乳房胀痛,无红肿发热,触诊乳房有硬结。正确的护理措施是()
A.停止母乳喂养
B.局部冷敷
C.用吸奶器吸净乳汁
D.口服抗生素
E.芒硝外敷
答案:C
解析:产后乳房胀痛多因乳汁淤积引起,无感染迹象时应鼓励哺乳或用吸奶器排空乳汁,促进乳汁排出;冷敷适用于肿胀严重者,芒硝外敷用于退奶,抗生素用于感染时。
5.关于无菌技术操作原则,错误的是()
A.无菌物品与非无菌物品分开放置
B.取用无菌物品需用无菌持物钳
C.无菌包打开后有效期为24小时
D.无菌盘铺好后4小时内使用
E.操作时身体与无菌区保持10cm以上距离
答案:E
解析:无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离,避免污染。
6.患者男,45岁,因“突发胸痛2小时”入院,心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是()
A.建立静脉通路
B.给予吗啡止痛
C.持续心电监护
D.准备溶栓治疗
E.绝对卧床休息
答案:C
解析:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首要措施是持续心电监护,监测心律失常(如室颤),同时立即卧床、吸氧、建立静脉通路,但心电监护是最紧急的观察手段。
7.关于压疮分期,错误的是()
A.Ⅰ期:皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
B.Ⅱ期:部分皮层缺失,表现为表浅溃疡或水疱
C.Ⅲ期:全层皮肤缺失,可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露
D.Ⅳ期:全层皮肤缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉暴露
E.不可分期:伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖,无法判断深度
答案:无错误选项(本题为干扰题,实际选项均正确)
8.患者女,30岁,因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术,术后6小时出现呼吸困难、烦躁、发绀,切口周围肿胀。最可能的原因是()
A.喉头水肿
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.气管塌陷
E.痰液阻塞
答案:C
解析:甲状腺术后48小时内最危险的并发症是切口内出血,血液积聚压迫气管导致呼吸困难,典型表现为切口肿胀、渗血、颈部增粗。
9.关于静脉补钾的原则,错误的是()
A.浓度不超过0.3%(即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml)
B.速度不超过60滴/分
C.每日补钾总量不超过6-8g
D.见尿补钾(尿量>40ml/h)
E.可静脉推注10%氯化钾
答案:E
解析:静脉补钾禁止推注,需缓慢滴注,以免引起高钾血症导致心脏骤停。
10.患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,加重伴气促1天。查体:T39.5℃,R45次/分,鼻翼扇动,三凹征(+),双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.支
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