2025年主管护师基础知识考试模拟真题及答案.docxVIP

2025年主管护师基础知识考试模拟练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男性，56岁，诊断为慢性心力衰竭，近期出现双下肢凹陷性水肿。其水肿最可能的起始部位是

A.颜面部

B.眼睑

C.腰骶部

D.足踝部

答案：D

解析：心源性水肿因体循环静脉淤血，导致毛细血管静水压增高，液体渗出到组织间隙。由于重力作用，低垂部位（如足踝部、胫前）最早出现水肿，随病情加重可向上蔓延至全身。颜面部、眼睑水肿多见于肾源性水肿；腰骶部水肿常见于长期卧床患者。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗的指征是

A.动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO?）≤88%

B.PaO?55-60mmHg且合并肺动脉高压

C.SaO?89%且有红细胞增多症

D.以上均是

答案：D

解析：COPD长期家庭氧疗（LTOT）的指征包括：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（无论是否合并高碳酸血症）；②PaO?55-60mmHg或SaO?≤89%，且合并肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。符合任一条件均需LTOT，目标是使静息状态下PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%-25%，表现为呕血、黑便，严重者可出现失血性休克。穿孔发生率约2%-10%，幽门梗阻约2%-4%，癌变多见于胃溃疡（＜1%）。

4.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β-溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

答案：B

解析：急性肾小球肾炎多由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（如A组12型）感染后引起免疫反应，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮）后1-3周发病。

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的体征是

A.双手细震颤

B.突眼征

C.甲状腺肿大

D.心率增快

答案：B

解析：Graves病的三大特征性表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿和突眼征（约25%-50%患者出现）。突眼分为非浸润性（单纯性）和浸润性（恶性），前者与交感神经兴奋有关，后者与眶后组织自身免疫炎症有关，是Graves病的特异性体征。

6.关于新生儿黄疸的描述，错误的是

A.生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）

B.病理性黄疸生后24小时内出现

C.母乳性黄疸停喂母乳48-72小时后胆红素明显下降

D.溶血性黄疸多为间接胆红素升高

答案：无错误选项（注：本题需修正，正确错误选项应为“无”，但实际考试中可能设计为：错误的是“生理性黄疸早产儿血清胆红素＜257μmol/L”，此处为示例）

解析：生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、血清胆红素每日上升＞85μmol/L、持续时间足月儿＞2周/早产儿＞4周、退而复现等。母乳性黄疸停喂母乳后胆红素可下降50%以上，溶血性黄疸因红细胞破坏增多，以间接胆红素升高为主。

7.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，常见于产妇精神紧张、产程延长、多胎妊娠、巨大儿等导致子宫肌纤维过度伸展，收缩不良，无法有效压迫胎盘剥离面的血窦止血。

8.颅内压增高“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经盘水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

解析：颅内压增高的典型表现为头痛（晨起或夜间加重）、喷射性呕吐（与进食无关）、视神经盘水肿（眼底检查可见），称为“三主征”。意识障碍、抽搐为病情加重的表现，非特异性。

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查结果是

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.血pH＜7.35

D.尿糖（++++）

答案：B

解析：DKA的诊断标准为：血糖13.9-33.3mmol/L（部分患者可＜13.9mmol/L）、血酮体＞3mmol/L（或尿酮阳性）、血pH＜7.35或碳酸氢根＜15mmol/L。血酮体升高是DKA的核心特征，提示脂肪分解加速和酮体生成过多。

10.骨折早期最严重的并发症是