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2025年外科院感科工作总结(3篇)

2025年外科院感科工作总结（一）

2025年，外科院感科在医院领导的大力支持和全体外科医护人员的积极配合下，紧紧围绕医院感染管理的核心目标，扎实开展各项工作，有效预防和控制了外科医院感染的发生，保障了患者的医疗安全。现将本年度工作总结如下：

一、全面落实医院感染管理制度

高效有序的制度建设与实施是院感防控的基本保障。我们严格执行医院感染管理的相关法律法规和规章制度，结合外科实际情况，制定并完善了一系列适合外科特点的院感管理制度。定期组织外科医护人员学习和培训医院感染管理知识，确保人人知晓并严格遵守各项制度。

2025年初，院感科针对外科手术切口感染、导管相关感染等重点问题，进一步细化了手术部、病房、换药室等区域的消毒隔离制度和操作规范。明确规定了手术器械的清洗、消毒、灭菌流程，以及无菌物品的储存和使用要求。同时，加强对医护人员手卫生的管理，通过设置醒目提示标识、定期开展手卫生知识培训和考核等方式，提高医护人员手卫生依从性。全年外科医护人员手卫生依从率达到了95%以上，较去年有了显著提高。

二、加强医院感染监测工作

精准的监测是及时发现和控制院感的关键。我们持续加强对外科医院感染的监测工作，通过回顾性调查与前瞻性监测相结合的方式，全面掌握外科医院感染的发生情况。

在手术部位感染监测方面，对每一例手术患者进行跟踪随访，详细记录手术切口愈合情况、有无感染迹象等信息。全年共监测外科手术患者5800例，手术部位感染发生率为1.5%，较去年有所下降。通过对感染病例的分析，发现手术时间过长、患者基础疾病较多、预防性抗生素使用不合理等是导致手术部位感染的主要危险因素。针对这些问题，我们及时与外科医生沟通，提出改进措施，如优化手术流程、加强患者术前准备、规范抗生素使用等。

在导管相关血流感染监测方面，对使用中心静脉导管的患者进行重点关注，每日评估导管留置的必要性，严格执行导管维护操作规范。全年共监测中心静脉导管置管患者1200例，导管相关血流感染发生率为0.8‰，处于较低水平。我们还定期对外科病房的环境卫生进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等，及时发现潜在的感染隐患，并督促相关科室进行整改。

三、强化消毒灭菌管理

严格的消毒灭菌是切断传播途径的重要环节。我们加强对外科消毒灭菌工作的管理，确保消毒灭菌效果。定期对手术器械、消毒设备等进行检查和维护，保证其正常运行。

对手术器械的清洗、消毒、灭菌过程进行全程质量监控，采用化学监测、物理监测和生物监测相结合的方法，确保手术器械的灭菌质量符合要求。全年共进行手术器械生物监测120次，合格率为100%。同时，加强对消毒供应中心的管理，规范消毒供应流程，提高消毒供应质量。

对手术室、换药室等重点区域的空气、物体表面进行定期消毒，并做好消毒记录。采用动态空气消毒机对手术室空气进行持续消毒，确保手术室空气符合卫生标准。定期对消毒效果进行监测，全年手术室空气微生物监测合格率为98%，物体表面微生物监测合格率为99%。

四、开展医院感染知识培训与教育

提升医护人员的院感防控能力离不开持续的培训教育。我们根据外科医护人员的不同需求，制定了详细的医院感染知识培训计划，定期组织开展培训和讲座。

培训内容涵盖医院感染管理法律法规、医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生知识、抗菌药物合理使用等方面。全年共举办医院感染知识培训15次，参加培训人员达到850余人次。通过培训，提高了外科医护人员的医院感染防控意识和业务水平。

同时，我们还注重对新入职医护人员的医院感染知识培训，将医院感染管理知识纳入新员工岗前培训内容，确保新员工能够尽快掌握医院感染防控的基本要求和技能。

五、加强抗菌药物合理使用管理

合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的重要措施。我们积极与药剂科合作，加强对外科抗菌药物合理使用的管理。

制定了外科抗菌药物临床应用指导原则，明确了抗菌药物的分级管理、适应证和使用疗程。定期对外科抗菌药物使用情况进行专项点评，对存在问题的医生进行一对一沟通和反馈，督促其整改。全年外科抗菌药物使用率为55%，较去年有所下降，抗菌药物使用强度为35DDD，控制在合理范围内。

六、多部门协作配合

医院感染管理工作涉及多个部门，需要各部门之间密切协作配合。我们加强与外科、手术室、消毒供应中心、检验科等部门的沟通与交流，建立了有效的协作机制。

在手术患者的管理方面，与外科医生共同制定手术患者的感染防控方案，做好患者术前、术中、术后的感染防控工作。在消毒灭菌工作方面，与消毒供应中心密切配合，确保手术器械的消毒灭菌质量。在医院感染监测方面，与检验科合作，及时获取准确的检验结果，为医院感染的诊断和治疗提供依据。

七、存在的问题与不足

虽然在2025年我们取得了