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2025年医务人员职业暴露的预防和处置试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.医务人员在进行静脉穿刺时被HIV阳性患者使用过的针头刺伤，属于以下哪类职业暴露？

A.皮肤暴露

B.黏膜暴露

C.锐器伤暴露

D.呼吸道暴露

答案：C

2.根据2025年《医务人员职业暴露防护技术规范》，标准预防的核心原则是？

A.仅对已知传染病患者采取防护措施

B.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子

C.仅在接触患者血液时使用防护装备

D.接触患者后无需立即手卫生

答案：B

3.处理HBV阳性患者血液污染的锐器伤时，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过乙肝疫苗，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

4.关于锐器盒的使用规范，正确的是？

A.锐器盒装满2/3时应封闭转运

B.可重复使用未被污染的锐器盒

C.针头可回套针帽后投入锐器盒

D.玻璃安瓿可直接放入锐器盒

答案：A

5.医务人员在为肺结核患者进行气管插管时，应选择的呼吸防护装备是？

A.医用外科口罩

B.N95/KN95颗粒物防护口罩

C.普通纱布口罩

D.医用护理口罩

答案：B

6.以下哪项不属于血源性病原体职业暴露的高风险操作？

A.缝合开放性伤口

B.整理使用后的输液器

C.直接接触患者破损皮肤

D.为昏迷患者吸痰

答案：B

7.发生HIV职业暴露后，预防性抗病毒治疗的最佳启动时间是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后48小时内

答案：A

8.关于黏膜暴露的处理，正确的是？

A.用肥皂水反复冲洗10分钟

B.用生理盐水或清水冲洗至少15分钟

C.无需冲洗，直接涂抹消毒液

D.用酒精棉球擦拭黏膜表面

答案：B

9.2025年新版规范中，职业暴露后报告的“双途径”是指？

A.口头报告和书面报告

B.向科室负责人报告和向医院感染管理部门报告

C.向患者家属报告和向医院管理层报告

D.向疾控中心报告和向卫生行政部门报告

答案：B

10.以下哪项是呼吸道暴露的典型场景？

A.被患者血液喷溅到面部

B.为流感患者进行床旁查体时未戴口罩

C.被污染的针头刺伤

D.接触患者呕吐物未戴手套

答案：B

11.医务人员接种乙肝疫苗后，需定期检测的指标是？

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.乙肝表面抗体（抗-HBs）

C.乙肝e抗原（HBeAg）

D.乙肝核心抗体（抗-HBc）

答案：B

12.处理梅毒患者血液污染的锐器伤时，若暴露者未接受过梅毒治疗，应首选的预防性用药是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.利巴韦林

答案：A

13.关于防护手套的使用规范，错误的是？

A.接触患者血液时应戴无菌手套

B.操作完成后应立即脱手套并进行手卫生

C.一副手套可接触多名患者

D.手套破损时应立即更换

答案：C

14.发生职业暴露后，风险评估的核心内容不包括？

A.暴露源的传染性（如病毒载量、疾病分期）

B.暴露方式（如刺伤深度、体液量）

C.暴露者的免疫状态（如疫苗接种情况）

D.患者的经济状况

答案：D

15.为预防呼吸道暴露，2025年规范新增的要求是？

A.所有门诊患者需佩戴口罩

B.发热门诊应设置独立的空气净化系统

C.医务人员可重复使用N95口罩

D.气管插管时无需关闭门窗

答案：B

16.以下哪项是锐器伤预防的“工程控制”措施？

A.使用安全型留置针

B.加强医务人员培训

C.规范锐器盒放置位置

D.增加锐器盒数量

答案：A

17.发生职业暴露后，暴露者需进行的随访监测不包括？

A.暴露后立即检测

B.暴露后4周、8周、12周检测

C.暴露后6个月检测（针对HIV）

D.暴露后1年检测（针对HBV）

答案：D

18.关于暴露后预防用药（PEP）的描述，错误的是？

A.HIV暴露后PEP需连续服用28天

B.HBV暴露后PEP仅需注射HBIG

C.梅毒暴露后PEP需完成全程抗生素治疗

D.PEP需在专业医师指导