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2025年医学检验技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项表述错误？

A.溶血性贫血时网织红细胞计数显著增高

B.再生障碍性贫血时网织红细胞计数降低

C.缺铁性贫血铁剂治疗有效时网织红细胞先升高后下降

D.巨幼细胞性贫血维生素B12治疗后网织红细胞无变化

2.某患者血清电解质检测显示：Na?130mmol/L，K?3.0mmol/L，Cl?95mmol/L，HCO??28mmol/L，pH7.50，PaCO?48mmHg，最可能的酸碱失衡类型是？

A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.单纯性代谢性碱中毒

D.单纯性呼吸性酸中毒

3.流式细胞术检测白血病细胞免疫表型时，CD34阳性提示细胞处于：

A.成熟阶段

B.增殖活跃阶段

C.原始/幼稚阶段

D.凋亡阶段

4.关于降钙素原（PCT）的临床应用，正确的是：

A.病毒感染时PCT显著升高

B.局部细菌感染时PCT通常0.5ng/mL

C.脓毒症时PCT水平与病情严重程度无关

D.慢性炎症患者PCT持续升高

5.某患者血培养分离出革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阴性，最可能的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.A群链球菌

D.肺炎链球菌

6.荧光定量PCR检测HBV-DNA时，若标准曲线斜率为-3.5，提示：

A.扩增效率正常（90%-110%）

B.扩增效率偏低（90%）

C.扩增效率偏高（110%）

D.引物二聚体干扰

7.关于尿液微量白蛋白（mAlb）检测的临床意义，错误的是：

A.是早期糖尿病肾病的敏感指标

B.高血压肾损伤时mAlb可升高

C.剧烈运动后mAlb升高无临床意义

D.参考范围通常为30mg/24h

8.血清肌钙蛋白I（cTnI）升高的特异性主要取决于：

A.检测方法的灵敏度

B.心肌细胞的损伤程度

C.其他组织是否表达cTnI

D.样本采集时间

9.痰涂片抗酸染色阳性，但结核分枝杆菌培养阴性，最可能的原因是：

A.标本被污染

B.患者接受过抗结核治疗

C.非结核分枝杆菌感染

D.染色操作错误

10.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是：

A.反映近2-3天的血糖水平

B.受贫血类型影响较小

C.诊断糖尿病的切点为≥6.5%

D.妊娠期糖尿病首选诊断指标

11.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的原因是：

A.上消化道出血（如胃溃疡）

B.下消化道出血（如结直肠癌）

C.食物中的过氧化物酶干扰

D.患者服用铁剂

12.脑脊液检查显示：外观浑浊，白细胞计数2000×10?/L（以中性粒细胞为主），蛋白1.5g/L，葡萄糖1.2mmol/L（同期血糖5.0mmol/L），最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

13.关于D-二聚体检测的临床应用，错误的是：

A.诊断深静脉血栓（DVT）的特异性高

B.排除肺栓塞（PE）的敏感性高

C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

D.陈旧性血栓D-二聚体水平较低

14.某患者血清总胆红素250μmol/L，直接胆红素180μmol/L，间接胆红素70μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，最可能的疾病是：

A.溶血性贫血

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.吉尔伯特综合征

15.微生物鉴定中，VITEK-2全自动微生物分析系统的核心原理是：

A.细菌代谢产物显色反应

B.16SrRNA基因测序

C.质谱分析（MALDI-TOF）

D.荧光原位杂交（FISH）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的临床应用要点及与传统肌钙蛋白的主要区别。

2.列举5种自身免疫性疾病的特异性血清学标志物，并说明其对应的疾病。

3.简述粪便常规检测中“隐血试验（免疫法）”与“隐血试验（化学法）”的原理差异及临床应用优势。

4.简述流式细胞术在免疫功能检测中的主要应用（至少3项），并说明其技术原理。

5.分析血培养阳性的判断标准及污染菌与病原菌的鉴别要点。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男，