基础护理50项操作标准及注意事项.docxVIP

基础护理50项操作标准及注意事项

基础护理是临床护理工作的基石，直接关系到患者的治疗效果、康复进程及身心舒适。每一项操作都蕴含着对患者生命与健康的责任，因此，严格遵守操作标准、细致关注每一个环节，是保障护理质量与患者安全的核心。本文将系统梳理基础护理中常见的50项操作及其标准要点与注意事项，旨在为临床护理实践提供专业、实用的指引。

一、患者生活照护与舒适维护

1.**协助患者卧床、翻身及体位摆放**

*操作标准：根据患者病情、意识状态及治疗需求，选择合适体位（如仰卧位、侧卧位、半坐卧位等），确保患者舒适、安全，肢体处于功能位。翻身动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤。

*注意事项：翻身前评估患者耐受度，妥善安置各种管路，避免受压、扭曲、脱落。对压疮高危患者，翻身间隔时间根据病情及皮肤状况调整，一般不超过2小时，并使用辅助工具保护骨隆突处。

2.**协助患者移向床头/床尾**

*操作标准：动作协调，利用力学原理，减少患者体力消耗及不适感。若患者能配合，指导其共同用力；若患者无力，需有足够人员协助，防止意外。

*注意事项：操作前固定床轮，必要时拉起床档，防止患者坠床。注意保护患者头部及各种管路。

3.**协助患者坐起与下床活动**

*操作标准：遵循循序渐进原则，从卧位到坐位，适应后再协助站立、行走。协助时注意保护，提供稳定支撑。

*注意事项：评估患者肌力、平衡能力及耐受程度，防止跌倒。首次下床或长期卧床患者，需注意观察有无体位性低血压。

4.**床单位整理与更换**

*操作标准：床铺平整、清洁、干燥、无渣屑、无异味。更换床单时，动作轻稳，减少对患者的打扰，保护患者隐私。

*注意事项：更换污染床单时，遵循隔离原则，防止交叉感染。患者在床时，应先协助其移向一侧，更换对侧，再移回。

5.**口腔护理（含特殊口腔护理）**

*操作标准：根据患者口腔情况选择合适的漱口液及用物，动作轻柔，依次清洁口腔各部位，包括牙齿内外侧、咬合面、舌面、颊部。昏迷患者禁忌漱口，棉球不宜过湿，防止误吸。

*注意事项：操作前后观察口腔黏膜有无溃疡、出血、异味、真菌感染等。对使用呼吸机、禁食、高热、口腔疾患及生活不能自理患者，应加强口腔护理频次。

6.**头发护理（梳头、洗发）**

*操作标准：梳头时由发梢至发根，避免强行拉扯。床上洗发时，保护床单、枕头不被浸湿，调节适宜水温，避免水流入耳内。

*注意事项：洗发过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸，如有不适立即停止。长发患者可编辫，防止打结。

7.**皮肤护理（晨间护理、晚间护理、压疮预防）**

*操作标准：保持皮肤清洁、干燥、完整。晨间护理包括协助患者洗漱、整理床单位等；晚间护理则侧重于创造安静舒适的睡眠环境，协助患者清洁会阴部、足部等。压疮预防强调定时翻身、减压，保持皮肤及床单位清洁干燥。

*注意事项：观察皮肤弹性、颜色、温度，有无受压发红、皮疹、破损等。对易出汗部位、骨隆突处应加强护理。

8.**协助患者进食/进水**

*操作标准：评估患者吞咽功能、咀嚼能力及饮食种类。协助患者取舒适体位（一般为坐位或半坐卧位），喂食时速度适中，量不宜过多，温度适宜。

*注意事项：进食过程中密切观察有无呛咳、误吸。对吞咽困难患者，遵医嘱给予相应饮食（如糊状、流质），必要时鼻饲。进食后协助清洁口腔，保持体位30分钟左右，防止反流。

9.**协助患者如厕/使用便器（尿壶、便盆）**

*操作标准：尊重患者隐私，提供隐蔽环境。协助患者取舒适体位，使用便盆时避免拖、拉，防止皮肤损伤。

*注意事项：观察大小便的颜色、性质、量。对行动不便者，注意安全，防止跌倒。使用后及时清理，保持肛周皮肤清洁干燥。

10.**协助患者沐浴/擦浴**

*操作标准：调节适宜的室温和水温，保护患者隐私，动作轻柔，清洁无死角。擦浴时注意保暖，避免受凉。

*注意事项：沐浴前评估患者病情，严重心脏病、高血压、极度衰弱者不宜沐浴。擦浴顺序合理，先清洁面部、颈部，再依次为上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部。

11.**指/趾甲护理**

*操作标准：使用专用指甲剪，动作轻柔，避免剪伤皮肤，指甲边缘修剪平整，避免过短或有毛刺。

*注意事项：糖尿病患者、末梢循环不良者指甲修剪需格外谨慎，必要时由专业人员操作，防止损伤引发感染。

12.**协助患者穿脱衣物**

*操作标准：遵循“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”的原则，动作轻柔，保护患者隐私及尊严。

*注意事项：穿脱过程中注意保暖，避免过多暴露。协助时尽量鼓励患者自理部分，增强其自主性。

二、生命体征监测与评估

13.**体温测量（腋温、额温、耳温、口温