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2026医院医疗废物工作计划

2026年医院医疗废物管理工作将严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》等法规要求，以“全流程闭环管理、全环节风险防控、全人员责任落实”为核心目标，围绕分类收集、暂存管理、转运处置、监督考核、培训教育、设施优化、应急处置七大关键环节，构建“制度-执行-监督-改进”的标准化管理体系，确保医疗废物安全、规范、可追溯处理，全年医疗废物分类准确率≥98%、转运及时率100%、暂存点环境达标率100%、人员培训覆盖率100%，杜绝因管理疏漏导致的环境污染和职业暴露事件。

一、分类收集精细化管理

各科室（部门）需严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》及本院《医疗废物分类操作指南（2026修订版）》，按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类实施精准分类，禁止混装、漏装或错误分类。

感染性废物：涵盖被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布等敷料；一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被污染的物品（如使用后的口罩、护目镜、隔离衣等）。各临床科室需在治疗车、处置台、病房卫生间等区域配备黄色医疗废物专用包装袋（容积40L/60L，符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》GB19217-2003），包装袋需标注科室名称、产生日期，装满3/4时立即封扎（采用鹅颈式封口），禁止超量装载。

病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官（含胎盘），病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。手术室、产科、病理科需使用专用黄色医疗废物周转箱（带盖、防渗漏），每台手术后30分钟内密封转运至暂存点，胎盘处置需严格执行《关于规范人体胎盘处理的通知》，经患者或家属签署《胎盘处置知情同意书》后，按“自行处置”或“医疗废物处置”分类处理，自行处置的需做好登记备案。

损伤性废物：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。各科室需在治疗室、处置室、换药室等区域配备防刺、防渗漏的硬质利器盒（容积1L/2.5L/5L），利器盒需放置于安全位置（高度≤1.5米，避免倾倒），装载量达3/4时立即封闭，禁止二次开启或重复使用，封闭后24小时内转运至暂存点。

药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品（含细胞毒性药物、遗传毒性药物）。药房、住院部治疗室、肿瘤科需设置专用红色药物性废物收集箱，定期（每周三、周六）由药剂科专人清点登记，分类存放（生物制品、化学药品、中药制剂分开），禁止与其他类医疗废物混装。

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如医学影像室、实验室废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂）。检验科、病理科、医学影像科需使用防腐蚀、防渗漏的蓝色化学废物专用容器，标注成分、浓度、产生日期，每月25日前由设备科联系有资质的危险废物处置单位集中收运，禁止直接排入下水道或混入其他废物。

各科室需指定1名医疗废物分类管理员（由护士长或责任护士担任），每日下班前30分钟检查本科室医疗废物分类情况，填写《科室医疗废物分类自查记录表》，记录分类错误、容器破损、标识缺失等问题并立即整改；院感科每周随机抽查3-5个科室（覆盖门急诊、住院、医技等不同类型），抽查结果纳入科室月度质量考核。

二、暂存管理标准化建设

医院设置独立医疗废物暂存点（位于院区东北侧，建筑面积120㎡），严格落实“四防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂）要求，配备紫外线消毒灯（每10㎡≥30W）、空气消毒机（2台，每小时换气次数≥12次）、洗眼器（1台）、消防器材（4kg干粉灭火器4具）、监控设备（无死角覆盖，录像保存≥30天）。暂存点实行双人双锁管理，由后勤保障部指定2名专职管理员（需持有《医疗废物管理培训合格证》）负责接收、登记、暂存及交接。

接收环节：管理员需核对转运人员身份（佩戴工牌）、医疗废物类别、数量（称重记录）、包装完整性（无破损、无渗漏）及标识（科室、日期、类别清晰），不符合要求的当场退回并记录问题；接收时间为每日8:00-11:00（上午）、14:00-16:00（下午），禁止超时接收或夜间存放。

暂存环节：不同类别医疗废物分区存放（感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区），分区标识清晰（高度1.5米，尺寸30cm×20cm）；感染性废物暂存时间≤48小时，病理性废物（需冷冻保存的人体组织）存放于专用冷藏柜（温度≤-20℃），药物性、化学性废物暂存时间≤30天；每日17:00对暂存点地面、墙面进行清洁消毒（使用含氯消毒液，浓度1000mg/L），填写《暂存点消毒记录表》。

登记环节：建立《医疗废物管理台账》，记录医疗废物来源科室、类别、重量（精确到0.1kg）