宠物医院医疗废弃物跨部门协作手册（标准版）.docVIP

宠物医院医疗废弃物跨部门协作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3术语定义

1.4基本原则

第2章组织机构与职责

2.1领导小组

2.2质量管理部

2.3医疗废物管理小组

2.4各科室职责

2.5员工职责

第3章医疗废弃物分类

3.1污染性废物

3.2危险废物

3.3实验室废物

3.4医疗器械废物

3.5锐器废物

第4章医疗废弃物收集

4.1收集容器

4.2收集流程

4.3收集人员要求

4.4特殊废物收集规定

第5章医疗废弃物转运

5.1转运车辆要求

5.2转运流程

5.3转运人员防护

5.4转运记录管理

第6章医疗废弃物暂存

6.1暂存点设置

6.2暂存点管理要求

6.3暂存点监控措施

6.4暂存点废弃物交接

第7章医疗废弃物处置

7.1处置方式选择

7.2出厂前检查

7.3运输环节管理

7.4处置单位选择

第8章记录与档案管理

8.1记录种类

8.2记录保存要求

8.3档案管理规范

8.4记录查阅权限

第9章应急管理

9.1应急预案制定

9.2应急演练

9.3突发事件处理

9.4应急物资准备

第10章培训与教育

10.1培训内容

10.2培训频率

10.3培训考核

10.4培训记录管理

第11章监督与检查

11.1内部监督机制

11.2管理评审

11.3不符合项处理

11.4检查记录管理

第12章附则

12.1制度修订

12.2解释权

12.3生效日期

第1章总则

1.1目的

本手册旨在规范宠物医院医疗废弃物管理流程，明确各部门职责，确保废弃物处理符合国家及地方环保法规要求。通过跨部门协作，降低医疗废弃物处置风险，保障医护人员和公众健康安全。具体目标包括：

-统一废弃物分类标准，避免混装导致二次污染。

-建立高效转运机制，减少废弃物在院内积压时间。

-提升全员合规意识，降低因操作不当引发的法律风险。

1.2适用范围

本手册适用于宠物医院内所有部门及人员，包括但不限于：

-临床科室（如内科、外科、影像科等）。

-检验科、药房、消毒供应中心。

-后勤保洁、废物转运及行政管理部门。

-所有接触或管理医疗废弃物的员工需严格执行本手册规定。

1.3术语定义

为确保操作一致性，特此明确以下关键术语：

-医疗废弃物：指在诊疗过程中产生的具有直接或间接感染性、毒性等危害的废物，如感染性废物（如沾染血液的棉球）、损伤性废物（如手术刀）、化学性废物（如消毒液空瓶）等。

-感染性废物：含病原体的各类废物，如使用过的针头、手套、培养皿等，需立即封存于专用利器盒。

-锐器盒：符合国家标准（如GB19217）的密闭容器，装量达3/4时需及时封口并贴标签。

-转运联单：记录废弃物类别、数量、产生科室、交接时间等信息的纸质或电子文档，需双人核对签字。

-暂存间：符合《医疗废物暂时贮存设施和技术规范》（HJ2025）要求的专用区域，需通风、防渗漏、防鼠防蚊。

1.4基本原则

医疗废弃物管理需遵循以下核心原则：

-分类先行：废弃物产生时即按类别投放，禁止混装，如针头不可混入生活垃圾。

-源头减量：优先使用可重复消毒的器具（如体温计），减少一次性用品使用。

-密闭转运：所有废弃物装袋后需封口，转运过程全程使用密闭式手推车。

-责任到人：各科室指定“医疗废物管理员”，负责本区域分类及记录。

-动态监管：院感科每月抽查废弃物处置情况，发现违规需立即整改并通报全院。

-合规处置：与持有危险废物经营许可证的企业合作（如合同期限需≥3年），确保最终处置符合《医疗废物管理条例》要求。

2.组织机构与职责

2.1领导小组

-负责制定医疗废弃物管理的总体政策和流程，确保符合国家及地方法规要求。

-审批重大医疗废弃物处理方案，监督跨部门协作的有效性。

-定期组织医疗废弃物管理培训，提升全员合规意识。

-审核年度医疗废弃物管理报告，评估处置效果并持续改进。

2.2质量管理部

-负责建立医疗废弃物管理的质量标准，包括分类、收集、转运等环节。

-监督医疗废弃物处置流程的规范性，确保符合《医疗废物管理条例》要求。

-定期开展内部审核，检查各科室执行情况并记录问题。

-对医疗废弃物管理记录进行归档，保留至少3年备查。

2.3医疗废物管理小组

-由质量管理部牵头，联合临床、后勤等部门成立，负责具体执行医疗废弃物管理。

-制定医疗废弃物分类目录，明确感染性废物、病理性废物等不同类别的处理要求。

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