感染性休克详解.pptVIP

Septicshock;主要内容休克概述感染性休克表现;休克概述;休克是机体由于各种病因引起有效;1足够的血容量2有效的心;血容量??心泵功能障碍血管功能;休克的分类1低血容量性休克;感染性休克表现及诊断;WhatisSeptic;Sepsisisdefin;Thecurrentdef;感染性休克相关概念1991年美;感染性休克相关概念脓毒性休克：;感染性休克概念感染性休克(se;常见致病菌⑴革兰阴性细菌，如①;“Warm”shock-;易并发感染性休克的疾病革兰阴性;BoneRC,BalkR;感染的表现+组织灌注不足的表现;感染的表现+组织灌注不足的表现;脓毒症诊断在2001年12月召;脓毒症诊断标准;脓毒症诊断标准;严重脓毒症和感染性休克的治疗-;严重脓毒症的治疗1早期复苏;严重脓毒症的支持治疗1脓毒;证据的质量GRADE系统将;证据的推荐力度GRADE系统;一、早期复苏1.脓毒症导致;一、早期复苏2.如CVP达标;二、诊断;二、诊断;三、抗生素治疗1.诊断感;三、抗生素治疗3.抗生素疗程;四、控制感染源1a.推荐对一些;四、控制感染源2.建议对确定;五、液体治疗1.推荐用天然/人;五、液体治疗3a.推荐采用液;六、血管升压类药物治疗1.推;六、血管升压类药物治疗3a.;六、血管升压类药物治疗4.不;七、正性肌力药物治疗1.推荐;八、糖皮质激素1.建议静脉氢;八、糖皮质激素4.如果不能获;八、糖皮质激素6.对于严重脓毒;九、重组人类活化蛋白C(rhA;十、血液制品的应用1.一旦组;十、血液制品的应用3.在临床;十、血液制品的应用5.严重脓;严重脓毒症的支持治疗;严重脓毒症的支持治疗1脓毒;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;一、脓毒症所致ALI/ARDS;二、镇静镇痛和肌松药应用1.;三、血糖控制1.对进入ICU;三、血糖控制;四、肾脏替代治疗1.建议对于严;五、碳酸氢盐治疗1.对于低;六、预防深静脉血栓形成1.对;六、预防深静脉血栓形成3.对;七、应激性溃疡的预防1.推;八、选择性消化道去污染专家组对;推荐与患者及家属讨论进一步诊疗;感染性休克的集束治疗Sepsi;集束治疗(Bundle)的概念;制订Bundle的要求集束治疗;无标题;SepsisBundleLo;SepsisResuscit;无标题;SepsisManageme;感染性休克诊治流程;无标题;1991年美国胸科医师协会和危;2001年12月，美国危重病医;目前,临床上诊断脓毒症要求有明;无标题;SepsisResuscit;无标题;SepsisManageme;谢谢大家！ThankYou！