颅内占位病变个案护理.doc

颅内占位病变个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余，加重3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以右侧颞部为主，伴右侧肢体无力，持物不稳，行走时向右侧偏斜，未予重视。3天前上述症状加重，头痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，右侧肢体无力明显加重，无法独立行走，遂来我院就诊。头颅CT检查示：左侧额颞叶占位性病变，考虑胶质瘤可能，伴周围脑水肿。患者既往有高血压病史10年，血压控制尚可，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问患者既往病史，包括高血压的发病时间、治疗情况及