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透析脱针个案护理
一、个案基本情况
患者男性,65岁,慢性肾小球肾炎病史10年,终末期肾病5年,规律血液透析治疗3年,每周3次,每次4小时。本次透析过程中,患者因体位变动导致左上肢动静脉内瘘穿刺针脱出,出现穿刺部位大量出血。
二、脱针发生经过
患者于上午8时进入透析室,常规进行左上肢动静脉内瘘穿刺,穿刺过程顺利,血流量稳定在250ml/min。透析进行至2小时15分时,患者因感觉背部瘙痒,自行调整体位,突然出现穿刺部位疼痛,随即发现穿刺针脱出,血液从穿刺点涌出。护士立即关闭血泵,按压穿刺部位,并通知医生。
三、紧急处理措施
(一)立即止血
护士迅速用无菌纱布覆盖穿刺部位,以指压止血法按压穿刺点
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