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诊断学实验室题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是（）

A.1:1～2:1

B.1.5:1～3:1

C.1:1.5～2:1

D.1:2～2.5:1

2.下列哪种疾病血沉增快最显著（）

A.急性心肌梗死

B.肝硬化

C.恶性肿瘤

D.系统性红斑狼疮

3.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染

B.大出血

C.中毒

D.恶性肿瘤

4.网织红细胞减少主要见于（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

5.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是（）

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.干化学试带法

D.双缩脲法

6.下列哪项结果不符合溶血性黄疸表现（）

A.血中未结合胆红素增加

B.粪胆原增加

C.尿胆原增加

D.尿胆红素阳性

7.血清淀粉酶升高最常见于（）

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.腮腺炎

8.下列哪种疾病可出现白细胞管型（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.慢性肾小球肾炎

9.正常成人血清尿素氮的参考值为（）

A.1.8～6.5mmol/L

B.2.9～7.2mmol/L

C.3.2～7.1mmol/L

D.4.5～8.2mmol/L

10.反映肾小管功能的试验是（）

A.酚红排泄试验

B.内生肌酐清除率

C.血肌酐测定

D.血尿素氮测定

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.可使血沉加快的因素有（）

A.纤维蛋白原增加

B.球蛋白增加

C.白蛋白增加

D.胆固醇增加

2.中性粒细胞核左移常见于（）

A.急性化脓性感染

B.急性失血

C.急性中毒

D.急性溶血

3.下列哪些疾病可导致淋巴细胞增多（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.寄生虫感染

D.淋巴细胞白血病

4.尿中出现红细胞管型常见于（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.狼疮性肾炎

5.血清总胆红素包括（）

A.结合胆红素

B.未结合胆红素

C.直接胆红素

D.间接胆红素

6.下列哪些疾病可引起血清淀粉酶升高（）

A.急性胰腺炎

B.腮腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎

7.可引起碱性磷酸酶升高的疾病有（）

A.阻塞性黄疸

B.骨软化症

C.佝偻病

D.前列腺癌

8.反映肝细胞损伤的酶有（）

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.γ-谷氨酰转移酶

9.下列哪些指标可反映肾小球滤过功能（）

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.酚红排泄试验

10.下列哪些疾病可出现蛋白尿（）

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.糖尿病肾病

D.多发性骨髓瘤

三、判断题（每题2分，共10题）

1.血沉增快就是病理性的。（）

2.白细胞分类计数时，应在油镜下进行。（）

3.尿糖阳性就一定是糖尿病。（）

4.血清总胆红素升高一定是黄疸。（）

5.内生肌酐清除率可反映肾小球滤过功能。（）

6.中性粒细胞增多一定是细菌感染。（）

7.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能。（）

8.血清淀粉酶升高持续时间越长，病情越严重。（）

9.尿中出现白细胞管型提示肾盂肾炎。（）

10.血尿素氮比血肌酐更能准确反映肾小球滤过功能。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述血沉增快的临床意义。

2.简述中性粒细胞增多的临床意义。

3.简述尿蛋白阳性的常见原因。

4.简述血清总胆红素升高的临床意义。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸？

2.分析血尿的常见原因及临床意义。

3.讨论血清淀粉酶升高在急性胰腺炎诊断中的价值及注意事项。

4.阐述蛋白尿的分类及各自的临床意义。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

-解析：正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是1.5:1～3:1。白蛋白主要由肝脏合成，球蛋白包括多种成分，该比例有助于反映肝脏功能及机体免疫状态等。

2.答案：D

-解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，炎症活动期血沉常显著增快。急性心肌梗死、肝硬化、恶性肿瘤血沉也可增快，但不如系统性红斑狼疮显著。

3.答案：A

-解析：急性感染时，细菌等病原体刺激机体，可引起中性粒细胞迅速增多，这是机体的一种防御反应。大出血、中毒