人工气道管理—雾化与吸痰.ppt

人工气道管理——雾化吸入技术与;内容呼吸系统的廓清功能机械通气;呼吸系统的廓清功能咳嗽反射——;咳嗽反射是保证气道通畅的动力;粘液分泌是保证痰液粘度的基础;纤毛摆动是痰液可否排出的关键;粘液毯运输粘液毯的细胞形成;纤毛破坏后正常纤毛;JohnVetal,N;内容呼吸系统的廓清功能机械通气;机械通气对廓清功能的损害*气管;上腹部手术对肺功能的影响;肺部感染最常见*肺泡萎陷肺部感;病情危重全身衰竭不能活动长;吸痰管的痰液引流/气道损伤Ve;内容呼吸系统的廓清功能机械通气;雾化吸入技术的应用负压吸入技术;新型雾化器-震动筛孔干粉吸入器;*年龄疾病的严重程度气道状态/;肺保护和气道廓清镇痛咳嗽排痰肺;肺保护药物的选择*抗菌药物：预;目前可以吸入的抗生素;可吸入性抗菌药的药代动力学;机械通气患者肺炎流行率高ICU;501001502002503;1、有一些证据，尚缺乏大样本前;肺保护药物的选择*抗菌药物：预;机械通气的气道管理ARDS患者;肺保护药物的选择*抗菌药物：预;常用的雾化吸入药物吸入药物用法;早期应用—有助安全拔管FVC：;早期应用—有助安全拔管FVC：;肺保护药物的选择*抗菌药物：预;糖皮质激素对上气道的保护*临床;喉头水肿的发病率*安慰剂组激素;全身激素应用带来的副作用*食欲;布地奈德在肺内药代动力学吸收代;糖皮质激素相对亲和力氟轻松1.;吸入BUD的剂量与疗效*Mal;慢阻肺急性加重插管患者给予足量;三组组间比较P值均＜0.05一;雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性;慢阻肺急性加重时给予布地奈德联;不推荐的雾化药物*无证据，无配;内容呼吸系统的廓清功能机械通气;痰液引流技术的应用*体位引流术;体位引流术;成人经鼻高流量氧气湿化治疗（H;成人经鼻高流量氧气湿化治疗临床;床旁支气管镜吸痰/引流;正负压助咳器治疗助咳器：正压通;用于增强肺囊性纤维化和支气管扩;高频胸壁震荡技术，需要有咳嗽能;谢谢大家！ThankYou！