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输血查对制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.临床输血过程中，八对内容不包括以下哪项？

A.患者姓名、性别

B.血袋编号、血液种类

C.患者年龄、体重

D.交叉配血试验结果

答案：C

解析：根据《临床输血技术规范》，输血八对包括患者姓名、住院号、血型（含Rh因子）、血袋编号、血液种类、剂量（血量）、有效期、交叉配血试验结果。患者年龄、体重不属于必对内容。

2.关于输血前双人核对，正确的操作是？

A.由值班医生单独核对后即可输注

B.由责任护士与实习护士共同核对

C.需两名具备独立执业资格的医护人员核对

D.仅核对血袋标签信息，无需核对患者腕带

答案：C

解析：输血必须由两名具备独立执业资格的医护人员（如医生与护士、两名护士）共同核对，实习护士因未取得执业资格不得单独参与核心核对环节。核对内容需同时包括血袋信息与患者腕带信息。

3.血液自血库取出后，应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：血液离开2-6℃保存环境后需在30分钟内开始输注，以避免血液成分变性或细菌滋生。如超过30分钟未输注，应送回血库重新评估保存状态。

4.输注红细胞悬液时，应选择的输注工具是？

A.普通输液器

B.输血专用滤器（孔径170-200μm）

C.精密过滤输液器（孔径0.22μm）

D.头皮针直接输注

答案：B

解析：输血需使用专用输血器，其滤器孔径可有效过滤血液中的微聚物（如血小板聚集物、纤维蛋白丝），避免微血栓形成。普通输液器无此滤过功能，精密过滤输液器会过滤掉有效血细胞成分。

5.患者张三，住院号001234，血型B型RhD阳性，医嘱输注去白红细胞2U。血库提供的血袋标签显示：献血者血型B型RhD阳性，血袋号有效期至2024-03-15，交叉配血结果相容。核对时发现患者腕带显示姓名张四，此时应如何处理？

A.联系医生确认患者姓名是否登记错误

B.直接输注，后续补正腕带信息

C.拒绝输注并重新核对患者身份

D.与家属确认患者姓名后输注

答案：C

解析：患者腕带信息与输血申请单不符时，属于严重核对错误，必须立即停止输血流程，重新确认患者身份（如通过身份证、家属确认、电子系统核查），严禁在身份未明确时输注血液。

6.关于输血前患者评估，错误的是？

A.需测量并记录输血前体温、脉搏、血压

B.无需评估患者既往输血史

C.需确认患者或家属已签署《输血治疗同意书》

D.需检查静脉通路是否通畅

答案：B

解析：输血前需详细评估患者既往输血史（如是否有输血反应史）、过敏史，以预判可能出现的不良反应。未评估既往史可能导致无法及时识别迟发性输血反应。

7.输注血小板时，正确的操作是？

A.冷藏保存后快速输注

B.常温下缓慢输注（4小时内）

C.震荡保存（60-100次/分钟）并在20分钟内输注完毕

D.与其他血液成分混合输注

答案：C

解析：血小板需在20-24℃震荡保存（防止聚集），取出后应在20分钟内开始输注，30-60分钟内输完（成人单治疗量约15-30分钟）。冷藏会导致血小板不可逆损伤，混合输注可能引发凝血反应。

8.交叉配血试验的样本应在输血前多久采集？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周内

答案：A

解析：《临床输血技术规范》规定，交叉配血样本需为输血前24小时内采集的新鲜血样，以避免患者血型抗体（如IgG类）效价变化导致配血结果不准确。

9.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、腰背疼痛，首先应采取的措施是？

A.加快输注速度以尽快完成输血

B.立即停止输血，保留静脉通路

C.给予退热药物后继续观察

D.报告医生后等待处理

答案：B

解析：出现急性输血反应（如溶血性反应、发热反应）时，第一步是立即停止输血（但保持静脉通路，以便抢救用药），然后报告医生，抽取血样送检，同时保留剩余血液及输血器备查。

10.关于血袋回收，正确的是？

A.输血完毕后直接丢弃

B.保存24小时后按医疗废物处理

C.保存48小时后送回血库

D.输血完毕后24小时内送回血库保存

答案：D

解析：输血完毕后，血袋需用专用容器密封，24小时内送回血库保存至少24小时（特殊情况延长至7天），以备输血反应调查时复检使用。

11.患者因消化道出血需紧急输血，无家属在场且无法取得患者同意，正确的处理是？

A.等待家属签署同意书后输血

B.经医疗机构负责人批准后实施输血

C.联系患者单位负责人签署同意书

D.直接输注O型血

答案：B

解析：根据《医疗机构临床用血管理办法》，无法取得患者或家属同意时，经医疗机构负责人