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2025年医院医保部工作总结和工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导与上级医保部门的指导下，医保部以“精准落实政策、严控基金风险、优化服务效能、助力学科发展”为核心目标，围绕DRG/DIP支付方式改革深化、医保基金精细化管理、信息化支撑能力提升、患者就医体验优化四大主线，系统推进各项工作。全年医保基金使用效率同比提升8.6%，参保患者次均住院费用增幅控制在2.1%（低于区域平均水平3.4个百分点），医保电子凭证全流程使用率达92.3%，患者医保政策知晓率从年初的68%提升至89%，多项核心指标位列市级公立医院第一方阵。现将本年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年工作总