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儿科实习护士考试试题及答案

1.选择题

题目1：新生儿黄疸最常见的原因是：

A.母乳性黄疸

B.血型不合溶血病

C.肝炎

D.先天性胆道闭锁

答案：B.血型不合溶血病

解析：新生儿黄疸最常见的原因是血型不合溶血病，尤其是ABO血型不合和Rh血型不合。

题目2：儿童生长发育的第二个高峰期是：

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.青春期

答案：D.青春期

解析：青春期是儿童生长发育的第二个高峰期，此时期身高和体重迅速增长，第二性征开始出现。

题目3：婴儿腹泻最常见的病原体是：

A.轮状病毒

B.大肠杆菌

C.霍乱弧菌

D.志贺菌

答案：A.轮状病毒

解析：婴儿腹泻最常见的病原体是轮状病毒，尤其在秋冬季高发。

2.填空题

题目1：新生儿窒息复苏的ABC原则中，A代表______，B代表______，C代表______。

答案：A代表通畅气道，B代表建立呼吸，C代表维持循环。

题目2：儿童维生素D缺乏性佝偻病的初期表现为______，激期表现为______。

答案：初期表现为神经精神症状如易激惹、烦躁、夜惊、多汗，激期表现为骨骼改变如方颅、鸡胸、X型或O型腿。

3.简答题

题目1：简述新生儿黄疸的分类及其特点。

答案：

新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。

生理性黄疸：通常在生后23天出现，45天达高峰，710天消退。黄疸程度较轻，一般不伴有其他症状，血清胆红素浓度不超过12mg/dL。

病理性黄疸：出现早（生后24小时内），消退晚（超过2周），黄疸程度重，血清胆红素浓度超过12mg/dL，常伴有其他症状如拒奶、呕吐、嗜睡等。

题目2：如何预防儿童维生素D缺乏性佝偻病？

答案：

1.孕期预防：孕妇应多晒太阳，饮食均衡，适当补充维生素D和钙剂。

2.新生儿期预防：提倡母乳喂养，尽早开始户外活动，适当补充维生素D。

3.婴幼儿期预防：保证足够的日照时间，每日补充适量的维生素D（400800IU），饮食中注意钙的摄入。

4.定期体检：及时发现和治疗佝偻病的早期症状。

4.案例分析题

题目：患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。查体：T38.5℃，P130次/分，R40次/分，精神萎靡，口唇发绀，双肺闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N80%。胸片示双肺纹理增多，可见斑片状阴影。请分析该患儿的可能诊断及护理措施。

答案：

可能诊断：支气管肺炎。

诊断依据：

1.症状：发热、咳嗽、呼吸困难。

2.体征：精神萎靡、口唇发绀、双肺湿啰音。

3.实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

4.影像学检查：胸片示双肺纹理增多，斑片状阴影。

护理措施：

1.保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，促进痰液排出。

2.氧疗：根据患儿缺氧情况给予吸氧，改善呼吸困难。

3.降温：物理降温或药物降温，保持体温在正常范围。

4.饮食护理：提供易消化、营养丰富的饮食，少量多餐。

5.病情观察：密切监测生命体征，注意呼吸频率、节律及缺氧改善情况。

6.药物护理：遵医嘱给予抗生素、止咳化痰药物，注意观察药物疗效及副作用。

7.心理护理：安抚患儿，减轻焦虑和恐惧，取得家长配合。

5.操作题

题目：请描述如何为新生儿进行脐部护理。

答案：

1.准备物品：无菌棉签、75%酒精、无菌纱布、脐带消毒液。

2.洗手：操作前彻底洗手，戴无菌手套。

3.暴露脐部：轻轻揭开脐部覆盖的纱布，暴露脐带残端。

4.消毒：用无菌棉签蘸取75%酒精，从脐根部向外环形消毒，范围直径约5cm，重复23次。

5.观察：观察脐部有无红肿、渗血、异味等异常情况。

6.覆盖：用无菌纱布覆盖脐部，固定好。

7.记录：记录脐部情况及护理时间。

8.注意事项：保持脐部干燥，避免尿液和粪便污染，发现异常及时报告医生。