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等级医院评审院感部份应知必会内容

一、医院感染管理基本知识

1、什么是医院感染？

医院感染是指住院病人在医院内得的感染，包括在住院期间发牛.的感染和在医院内得出院后发生的感染；

但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内得的感染也属院内感染。

2、医院感染管理措施有哪些？

答：(1)消毒、无菌原则；(2)合理使用抗生素；(3)重点部门感染管理；(4)一次性使用医疗器具的管理；(5)

消毒药械的管理；(6)污水、污物的处理；(7)医务人员防护工作的管理。

3、何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”

(1)医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中,短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象；

(2)疑似医院感染暴发：指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内浮现3例以上临床症候群相似、怀疑有

共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感染病例现象。

4、科室“医院感染暴发”报告途径

答：当浮现医院感染散发病例时，经治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人，并于24小时内

通过医院院感管理信息系统上报感染办，感染办应对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染

原因，采取有效控制措施。

5、医院管理体系由哪些机构组成？

答:门)医院感染管理委员会；(2)医院感染管理委员会科和专职人员：(3)临床科室医院感染管理小组。

6、临床科室医院感染管理小组职责有哪些？

答力)负责本科室医院感染管理的各项工作，催促本科医院感染各项规章制度的落实。

(2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率发现有医院感染流行

趋势时，及时报告医院感染管理科，并枳极协助调查。(3)发现医院感染病例催促经管医生及时报告并送病原

学检验及药敏试验。

(4)监督检查本科室抗感染药物使用情况。

(5)每季组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。

(6)催促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，每月将平时质控结果上交至医院感染管理科。

(7)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

7、临床科室医院感染监控医生职货？

答：(1)负责本科室感染病例的监测和诊断，催促经管医生报告感染病例，检查医院感染漏报工作。

(2)催促本科室医院感染各项制度的落实、抗生素的合理使用及无菌技术操作。

(3)了解掌握本科住院病人的基本情况，疑似感染发牛.时，催促及时做细菌培养、药敏试验及其他有关检

查；及时了解本院医院感染发生情况，浮现流行或者爆发趋势时及时向科主任告。

(4)负责本科室医生医院感染知识培训工作。

(5)协助医院感染专职人员开展调查及科研工作。

8、临床科室医院感染监控护士职责？

答:门)协助护士长做好本科各项消毒隔离工作，传染病人的管理工作。

(2)指导本科正确、合理使用消毒剂，掌握抗生素的配制方法、药物配伍禁忌。

(3)定期督杳各种无菌物品的储存、使用，过期物品及时更换消毒。

(4)催促做好医疗废物的分类工作。

(5)指导科内医务人员做好手卫生及各项防护工作。

(6)及时了解本科医院感染发生情。浮现流行或者爆发时，在医院感染管理科的指导下做好各项控制工作。

(7)负贲本科护理人员的医院感染管理知识培训工作。

9、医务人员在医院感染预防控制中应掌握哪些基本知识？

答：医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、指征、消毒药械正确使

用、手卫生、标准预防和医疗废物管理等相关知识。

10.粽合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么？

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