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2025年义诊下乡与惠民医疗服务开展工作心得

开展义诊下乡与惠民医疗服务，是深入践行“以人民为中心”发展思想的具体实践，更是推动优质医疗资源下沉、补齐基层医疗短板的重要举措。2025年，我们团队深入偏远乡村、社区街道，将医疗服务送到群众家门口，在与基层群众的近距离接触中，不仅感受到了他们对健康的迫切需求，更深刻体会到医疗卫生工作者肩上沉甸甸的责任。

在筹备阶段，我们就意识到义诊下乡不能简单停留在“送医送药”的传统模式，必须结合当前农村医疗的实际痛点。通过前期调研发现，偏远地区普遍存在“三缺”问题：缺优质医疗资源、缺健康管理意识、缺慢性病持续干预。为此，我们构建了“筛查-诊疗-随访-宣教”四位一体的服务体系。针对老年人群体，重点开展高血压、糖尿病等慢性病筛查，携带便携式超声仪、心电图机等设备，实现基础检查“一站式”完成；针对妇女儿童，设置妇科检查和生长发育评估专场，将HPV筛查和儿童龋齿防治纳入常规项目。在药品准备上，除了常用感冒药、止痛药，特别增加了心脑血管疾病、骨关节病的常用药，并且提前与当地卫生院对接，建立药品供应绿色通道，确保患者后续用药需求。

深入山区开展服务时，交通不便的问题给我们带来了不小挑战。有些村庄坐落在海拔千米的山腰，盘山公路崎岖险峻，我们的医疗车常常需要在悬崖边缓慢行驶，有一次甚至遇到山体滑坡，不得不绕行三小时才到达目的地。但当看到村委会院子里早已排起的长队，看到老乡们期盼的眼神，所有的疲惫都烟消云散。记得在黄土高原深处的一个村落，一位82岁的独居老人拄着拐杖走了两小时山路来就诊，他患有严重的膝关节骨性关节炎，因为没钱治疗已经疼了五年。我们的骨科医生现场为他进行了关节腔注射，并留下了三个月的止痛药，老人握着医生的手反复说着“这下能睡个安稳觉了”。这样的场景在义诊过程中不断上演，让我们更加坚定了把服务送到最需要地方的决心。

在服务模式上，我们特别注重“输血”与“造血”相结合。每次义诊不仅提供诊疗服务，还安排专家对当地村医进行现场带教。在西南边陲的傣族村寨，我们发现当地高血压患病率高达35%，但村医对规范用药知识掌握不足。为此，我们专门开设了“高血压防治工作坊”，通过病例分析、实操演练等方式，培训村医掌握血压分级管理、药物联合使用等技能，还留下了图文并茂的诊疗手册。更重要的是，我们搭建了远程会诊平台，村民遇到疑难杂症时，村医可以通过手机APP直接连线县医院专家，实现“小病不出村、大病有指导”。这种“接地气”的帮扶方式，让基层医疗服务能力得到了实实在在的提升。

在健康宣教环节，我们摒弃了传统的发传单、念讲稿模式，创新采用“乡村大舞台”的形式。利用村民晚上聚集在文化广场的习惯，我们支起投影仪，用方言讲解《高血压防治三字经》，组织医务人员表演健康科普小品，还设置了“你问我答”有奖竞猜环节。在一次讲解糖尿病饮食控制时，有位大妈提出“玉米糊糊到底能不能吃”的问题，我们的内分泌医生没有简单回答能或不能，而是现场用食物模型演示了主食交换份法，告诉大家“关键是控制总量、合理搭配”。这种互动式宣教让健康知识变得通俗易懂，村民们参与热情高涨，常常到了深夜还不愿散去。

惠民医疗服务中，我们深刻认识到“数字鸿沟”给老年人带来的就医困难。在推进电子健康卡普及过程中，我们发现很多农村老人既不会用智能手机，也记不住身份证号。为此，我们设计了“亲情健康码”服务，由村干部提前收集老人信息，生成纸质版二维码张贴在身份证背面，就诊时只需出示即可完成建档。针对行动不便的残疾人，我们组建了“流动医疗车”小分队，每月定期上门体检、送药上门，还为他们建立了“健康档案手账本”，用图画和简单文字记录用药时间和注意事项。这些看似微小的改进，却切实解决了特殊群体的就医难题。

在服务过程中，我们也遇到了一些深层次矛盾。比如，部分村民存在“重治疗轻预防”的观念，宁愿花钱输液也不愿定期体检；有些慢性病患者不遵医嘱，擅自停药或更换药物；基层医疗机构检验能力不足，导致部分检查无法现场完成。针对这些问题，我们一方面加强健康促进行动，把体检数据转化为直观的健康风险评估报告，让村民看清自身健康状况；另一方面推动“医防融合”机制建设，与乡镇卫生院建立慢性病患者管理台账，通过电话随访、家庭医生签约等方式提高用药依从性。在设备支持上，我们协调爱心企业捐赠了一批便携式检验设备，培训村医掌握基础操作，使血常规、尿常规等检查在村里就能完成。

让我们倍感欣慰的是，经过一年的努力，服务地区的健康指标有了明显改善。数据显示，高血压规范管理率从38%提升至65%，糖尿病知晓率提高了27个百分点，儿童龋齿发生率下降12%。更重要的是，村民的健康意识发生了根本转变。在回访中，很多老乡主动咨询健康生活方式，有的村还自发成立了“健康互助小组”，互相监督血压测量、一起参加体育锻炼。这些变化让我们看到，惠民医疗