经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房.ppt

经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房;病情介绍;护理诊断、预期目标、护理措施;

;护理诊断、预期目标、护理措施;4、术前完善相关检查，于12月14日在全麻下行：“左侧输尿管镜探查术+经皮肾镜探查碎石术”，手术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅，呈淡红色，尿管通畅，术后给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，氨甲环酸止血等对症治疗。

6、定时测量体温并做好记录,做好常规检查。

2、观察尿液的颜色性质及量,定时挤捏尿管防止堵塞。

12-1217:00

磷酸镁铵和碳酸钙混合结石，可服适量食醋，以酸化尿液，同时预防尿路感染；

护理诊断、预期目标、护理措施

3、肛门排气后指,指导患者多饮水（2500ml/日)。

护理诊断、预期目标、护理措施

5、向患者及家属讲解留置尿管的重要性,拔管前指导患者定期夹闭尿管,训练膀胱收缩功能,每四小时放尿一次,拔管后观察有无尿失禁。

护理诊断、预期目标、护理措施

但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原因、留置双J管的意义及重要性，嘱患者多饮水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压过高，可减轻不适感；

护理诊断2：知识缺乏：与缺乏疾病及手术相关知识有关

与留置导尿、伤口引流不畅有关

轻微出血或血尿是引流管和支架管刺激或手术碎石损伤黏膜所致；

肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛、腹肌紧张等。;护理诊断、预期目标、护理措施

12-1517:00

2、讲解手术治疗的方法，做好术前准备，解释术前禁食及胃肠道准备的目的。

-12-1412:00：护理评价2：患者基本能说出疾病及

2、保持切口敷料的清洁干燥,及时更换渗湿敷料。

经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房

-12-1412:00：护理评价1：患者焦虑缓解，情绪稳

3、密切观察与感染有关的早期征象。

8、加强营养,增强机体的抵抗力。

预期目标：患者疼痛缓解或减轻

3、尿外渗：术后注意保持肾造瘘管引流通畅；

肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛、腹肌紧张等。

5、病情稳定后可取低半卧位或半卧位促进舒适,指导患者用手轻轻放在伤口上,减轻咳嗽引起的疼痛。

尿酸结石：忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，少食花菜、蘑菇，以碱化尿液；

8、加强营养,增强机体的抵抗力。;护理诊断、预期目标、护理措施;护理诊断、预期目标、护理措施;4、术前完善相关检查，于12月14日在全麻下行：“左侧输尿管镜探查术+经皮肾镜探查碎石术”，手术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅，呈淡红色，尿管通畅，术后给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，氨甲环酸止血等对症治疗。

护理诊断、预期目标、护理措施

症发生，治疗期间体温正常。

护理诊断、预期目标、护理措施

12-1517:00

护理诊断3：疼痛：与手术创伤有关

护理诊断、预期目标、护理措施

磷酸镁铵和碳酸钙混合结石，可服适量食醋，以酸化尿液，同时预防尿路感染；

出血多时主要表现为血压低、脉搏快、肾造瘘管引流出鲜红色的血液量多，应密切观察生命体征，观察造瘘管及导尿管引流液的颜色、性质、量及切口渗液、渗血情况，必要时可夹闭造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压迫止血状态，达到止血目的。

-12-1912:00：护理评价5：患者切口愈合良好，全

肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛、腹肌紧张等。

12-1217:00

预期目标：患者了解并掌握疾病及手术的相关知识

-12-1912:00：护理评价5：患者切口愈合良好，全

4、术前完善相关检查，于12月14日在全麻下行：“左侧输尿管镜探查术+经皮肾镜探查碎石术”，手术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅，呈淡红色，尿管通畅，术后给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，氨甲环酸止血等对症治疗。;6、定时测量体温并做好记录,做好常规检查。

7、遵医嘱合理使用抗生素。

8、加强营养,增强机体的抵抗力。

;护理评价;护理评价;谢谢大家！