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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺叶切除术的适应症不包括以下哪项？

A.早期肺癌

B.肺结核

C.晚期肺癌

D.肺脓肿

2、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的分期标准是？

A.T1：黏膜层侵犯

B.T2：侵犯肌层

C.T3：侵犯周围器官

D.T4：侵犯纵隔

3、心脏瓣膜置换术的适应症不包括以下哪项？

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣置换伴心衰

C.人工瓣膜功能障碍

D.先天性二尖瓣狭窄

4、纵隔镜主要用于诊断哪种病变？

A.肺脓肿

B.肿瘤

C.淋巴结转移

D.胸膜粘连

5、肺栓塞的溶栓治疗指征是？

A.D-二聚体阳性且无禁忌症

B.肺动脉高压

C.肺段栓塞

D.活动性出血

6、肺不张的预防措施不包括以下哪项？

A.气管插管后充分吸痰

B.鼻导管吸氧

C.鼻腔填塞

D.气管切开

7、心功能分级（NYHA）中，II级患者的主要症状是？

A.休息时无症状

B.轻微活动受限

C.严重活动受限

D.休息时气促

8、肺气肿的病理基础是？

A.肺泡壁增厚

B.肺泡融合

C.肺泡壁破坏

D.肺大疱形成

9、心包积液的治疗原则是？

A.穿刺引流

B.药物治疗

C.胸腔闭式引流

D.手术修补

10、食管癌的辅助治疗药物不包括以下哪项？

A.顺铂

B.5-氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.铂类

11、食管癌早期诊断的主要影像学检查是？

A.X线钡餐造影

B.CT三维重建

C.纵隔镜检查

D.内镜超声

12、急性肺栓塞的急救药物首选是？

A.肝素

B.尿激酶

C.磺酸甲嘧啶

D.阿司匹林

13、心脏瓣膜置换术的适应症不包括？

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣置换合并房颤

C.人工瓣膜置换后感染

D.先天性二尖瓣畸形

14、肺大疱破裂后首选的急诊处理是？

A.胸腔闭式引流

B.药物促进肺泡吸收

C.高流量吸氧

D.胸腔穿刺抽液

15、纵隔镜检查主要用于？

A.食管癌分期

B.肺癌诊断

C.心包积液治疗

D.气胸诊断

16、心包积液引起的呼吸困难最常见于？

A.站立位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

17、非小细胞肺癌的分期中，原发肿瘤无法评估时归为？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

18、肺脓肿的致病菌以哪种为主？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

19、张力性气胸的紧急处理步骤是？

A.氧气高流量吸入

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.镇静止痛

20、心脏骤停的CPR按压频率应保持在？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

21、肺部小结节（6mm）的实性成分占比30%，应首选哪种处理方案？

A.立即手术切除

B.3个月后复查CT

C.随访观察

D.放射性核素扫描

22、食管癌T3分期患者，首选的微创手术方式是？

A.开胸手术

B.胃镜下黏膜切除

C.胸腔镜辅助食管切除术

D.腹腔镜手术

23、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要危险因素是？

A.术前心功能IV级

B.术后感染性心内膜炎

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

24、急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症不包括？

A.活动性出血

B.D-二聚体＜500ng/mL

C.肝功能异常

D.预激综合征

25、纵隔镜主要用于哪种疾病的诊断？

A.肺炎

B.早期食管癌

C.肺结核

D.胸膜转移癌

26、肺段切除的适应症是？

A.肺癌＞5cm

B.肺脓肿

C.肺段良性肿瘤＜3cm

D.肺大疱

27、食管裂孔疝患者出现进行性吞咽困难，首选检查是？

A.胃镜

B.钡餐造影

C.超声内镜

D.胸部CT

28、心脏骤停的CPR按压频率应？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.90-110次/分

29、肺气肿最常见的病因是？

A.吸烟

B.肺结核

C.营养不良

D.胸廓畸形

30、胸膜腔穿刺的适应症不包括？

A.胸腔积液诊断

B.胸膜转移癌

C.自发性气胸

D.胸腔冲洗

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括

A.病毒性肺炎的典型表现

B.留置导尿管易引发的感染类型

C.肺实变体征伴铁锈色痰

D.病毒性肺炎的实验室检查特征

E.肺炎克雷伯菌感染的典型症状

32、食管癌的手术方式不包括

A.胃大部分切除术

B.食管癌根治术

C.