膀胱癌INTRODUCTIONTOCLINICALMEDICINE临床医学概论97课件讲解.pptxVIP

INTRODUCTIONTOCLINICALMEDICINE主讲教师：郑秋莹膀胱癌《临床医学概论》Bladdercancer

膀胱?人体排尿系统中重要的“蓄水池”导入《临床医学概论》

概述Overview01

一、概述《临床医学概论》特点膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。

病因Etiology02

约30%~50%的膀胱癌患者有吸烟史，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。长期暴露于油漆、染料、金属和石油产品所致，主要致癌物为芳香胺、多环芳烃、氯代烃等化学物质。《临床医学概论》（一）吸烟（二）职业暴露二、病因

病理类型Pathologicaltype03

三、病理类型《临床医学概论》组织学分类尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，占90%以上。尿路上皮癌病理图谱其他类型：鳞癌腺癌小细胞癌透明细胞癌等

1非肌层浸润性膀胱癌三、病理类型《临床医学概论》病理类型2肌层浸润性膀胱癌

临床表现Clinicalpicture04

四、临床表现《临床医学概论》临床表现1.血尿最早、最常见。无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。2.膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤梗阻膀胱出口。3.排尿困难肿瘤侵犯膀胱周围组织或发生盆腔淋巴结转移，可触及下腹部肿块。4.下腹部肿块部分晚期膀胱癌患者会出现发热、贫血、体重急剧减轻、肾功能损伤、腹痛等症状。5.其他症状四、临床表现《临床医学概论》

辅助检查Auxiliaryexamination05

1.尿常规红细胞数量，尿隐血改变的情况。五、辅助检查《临床医学概论》2.尿液脱落细胞检查诊断原位癌及术后随访。

3.膀胱镜检查最可靠，明确病理诊断。Cystoscopy五、辅助检查《临床医学概论》膀胱镜检查膀胱镜下的膀胱癌形态

4.超声检查可发现直径≥1cm的肿瘤。5.CT及MRI扫描肿瘤有无浸润至膀胱外，盆腔淋巴结有无转移，以及上尿路情况。五、辅助检查《临床医学概论》

治疗Treatment06

非肌层浸润性膀胱癌1经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+术后辅助膀胱内灌注。《临床医学概论》六、治疗膀胱内灌注

肌层浸润性膀胱癌2《临床医学概论》六、治疗①根治性膀胱切除术②化学治疗③放射治疗

放疗的不良反应处理放射性膀胱炎、尿道炎、直肠炎、小肠炎、骨髓抑制及性功能影响等。膀胱手术者均应在术后4~6周才能开始放疗。有尿路梗阻者应先缓解梗阻，有感染、溃疡及坏死等情况者应予以抗感染治疗。治疗期间，嘱患者尽量多饮水、多排尿，可起到膀胱冲洗的作用。放疗后常见的不良反应和注意事项

小结非肌层浸润性膀胱癌肌层浸润性膀胱癌吸烟职业暴露尿液脱落细胞检查膀胱镜检查超声检查尿常规CT及MRI扫描膀胱癌组织学分类病理类型非肌层浸润性膀胱癌肌层浸润性膀胱癌膀胱刺激症状排尿困难下腹部肿块血尿其他症状概述病理类型治疗病因临床表现辅助检查

INTRODUCTIONTOCLINICALMEDICINE主讲教师：郑秋莹感谢观看与聆听！《临床医学概论》