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2025年河北专升本医学检验技术专业练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于新型冠状病毒抗原检测试剂（胶体金法）的质量控制，以下哪项描述错误？

A.检测卡需在室温（15-30℃）下平衡30分钟后使用

B.样本处理液若出现浑浊或沉淀应立即停用

C.阳性对照应显示C线和T线均显色

D.阴性对照只需T线显色即可

答案：D（解析：胶体金法抗原检测中，C线为质控线，无论样本阴性或阳性均需显色；T线为检测线，阳性时显色，阴性时不显色。因此阴性对照应仅C线显色，D选项错误。）

2.患者男性，65岁，因“乏力、皮肤黄染1周”就诊。实验室检查：总胆红素58μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L），直接胆红素42μmol/L，间接胆红素16μmol/L，ALT210U/L（参考值0-40U/L），AST180U/L，ALP350U/L（参考值40-150U/L）。最可能的疾病是？

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.胆总管结石

D.Gilbert综合征

答案：B（解析：肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素均升高，以直接胆红素为主；ALT、AST显著升高提示肝细胞损伤；ALP轻度升高符合肝细胞炎症表现。溶血性贫血以间接胆红素升高为主，ALT/AST正常；胆总管结石以直接胆红素升高为主，ALP显著升高；Gilbert综合征为遗传性非结合胆红素升高，ALT正常。）

3.关于流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞的操作，以下关键步骤错误的是？

A.采集EDTA抗凝全血，24小时内完成检测

B.样本需先进行红细胞裂解，避免红细胞干扰

C.设门时应以SSC（侧向散射光）和CD45设门区分白细胞

D.每管检测细胞数应≥10,000个以保证准确性

答案：C（解析：CD4+T淋巴细胞检测时，正确设门应为SSC（侧向散射光）和FSC（前向散射光）设门区分淋巴细胞，再通过CD45（白细胞共同抗原）和CD3设门确认T淋巴细胞亚群。C选项错误。）

4.患者女性，28岁，孕32周，血常规示：Hb92g/L，MCV78fl，MCH24pg，MCHC280g/L，RDW18.5%（参考值11.5-14.5%）。最可能的贫血类型是？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

答案：A（解析：小细胞低色素性贫血（MCV80fl，MCH27pg，MCHC320g/L）伴RDW增高，提示红细胞大小不等，符合缺铁性贫血特征。巨幼细胞性贫血为大细胞性（MCV100fl）；再障为正细胞性；慢性病性贫血多为正细胞或小细胞，RDW正常。）

5.关于全自动血凝分析仪的质量控制，以下说法正确的是？

A.枸橼酸钠抗凝剂与血液比例应为1:9，采血不足时可按实际比例调整

B.PT检测时，若样本脂血会导致结果假性延长

C.APTT检测需使用兔脑磷脂作为激活剂

D.纤维蛋白原（FIB）检测推荐使用Clauss法，其原理是凝血酶作用下纤维蛋白原转化为纤维蛋白的浊度变化

答案：D（解析：Clauss法通过加入过量凝血酶使纤维蛋白原快速凝固，检测浊度变化计算FIB浓度，是推荐方法。枸橼酸钠比例必须严格1:9，采血不足会导致血浆中抗凝剂相对过多，影响结果；脂血会因浊度干扰导致PT结果假性缩短；APTT激活剂为硅藻土或白陶土，兔脑磷脂用于PT检测。）

6.以下哪种微生物的检测需采用巧克力培养基？

A.肺炎链球菌

B.淋病奈瑟菌

C.结核分枝杆菌

D.霍乱弧菌

答案：B（解析：淋病奈瑟菌为苛养菌，需在巧克力培养基（含V因子和X因子）中生长。肺炎链球菌用血平板，结核分枝杆菌用罗氏培养基，霍乱弧菌用TCBS培养基。）

7.患者男性，40岁，因“发热、尿痛3天”就诊，尿培养显示大肠埃希菌，菌落计数10^5CFU/ml。以下药敏结果中，提示该菌株可能产ESBLs的是？

A.头孢他啶敏感，头孢他啶/克拉维酸敏感

B.头孢噻肟耐药，头孢噻肟/克拉维酸敏感

C.亚胺培南耐药，美罗培南敏感

D.阿米卡星耐药，庆大霉素敏感

答案：B（解析：产ESBLs菌株对三代头孢（如头孢噻肟、头孢他啶）耐药，但对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如头孢噻肟/克拉维酸）敏感。A选项中头孢他啶敏感不符合ESBLs特征；C选项提示可能为碳青霉烯耐药肠杆菌科；D选项为氨基糖苷类耐药差异，与ESBLs无关。）

8.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床意义，以下错误的是？

A.反映过去2-3个月的平均血糖水平

B.可作为糖尿病的诊断指标（≥6.5%）

C.妊娠期糖尿病患者应优先采用HbA1c监测

D.溶血性贫血患者检测结果会偏低

答案：C（解析：妊娠期由于红细胞更新加速，HbA1c不能准确反映血糖水平，需通过空腹血