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2025年康体科常见运动损伤处理测验及答案解析

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.某羽毛球运动员在扣杀后突感大腿前侧剧烈疼痛，局部肿胀明显，触摸有凹陷感，无法完成主动伸膝动作。最可能的损伤是：

A.股四头肌Ⅰ度拉伤

B.股四头肌Ⅱ度拉伤

C.股四头肌Ⅲ度拉伤

D.髌韧带部分断裂

2.足球运动员拼抢时被踢中小腿外侧，出现踝关节内翻畸形、外侧压痛（+）、抽屉试验阳性，但X线未见骨折。最可能的诊断是：

A.距腓前韧带完全断裂

B.跟腓韧带部分损伤

C.三角韧带损伤

D.踝关节滑膜炎

3.长期跑步者主诉跟腱止点处疼痛，晨起加重，活动后缓解，跟腱局部增粗、压痛（+），抗阻跖屈时疼痛加剧。最可能的损伤是：

A.跟腱断裂

B.跟腱炎

C.跟腱滑囊炎

D.跖筋膜炎

4.篮球运动员跳起落地时膝关节过度内扣，出现“咔嗒”声后疼痛难忍，膝关节肿胀迅速（2小时内），麦氏试验阳性，最可能合并的损伤是：

A.前交叉韧带断裂

B.内侧副韧带损伤

C.外侧半月板撕裂

D.髌股关节软骨损伤

5.健身爱好者做硬拉时突发腰部撕裂样疼痛，无法弯腰，咳嗽时疼痛加重，直腿抬高试验阴性，最可能的损伤是：

A.腰椎间盘突出症

B.棘上韧带损伤

C.竖脊肌拉伤

D.腰椎小关节紊乱

6.游泳运动员主诉肩峰下间隙疼痛，外展60°-120°时疼痛加剧（疼痛弧阳性），最可能的损伤是：

A.肩袖撕裂

B.肩周炎

C.肱二头肌长头腱炎

D.肩锁关节脱位

7.短跑起跑时突发小腿后侧“被踢感”，无法完成提踵动作，Thompson试验阳性，最可能的损伤是：

A.腓肠肌拉伤

B.比目鱼肌拉伤

C.跟腱部分断裂

D.跟腱完全断裂

8.网球运动员反手击球后肘外侧疼痛，抗阻伸腕时疼痛加重，最可能的诊断是：

A.肱骨内上髁炎

B.肱骨外上髁炎

C.尺神经炎

D.桡骨小头半脱位

9.滑雪时摔倒手掌撑地，腕关节肿胀、鼻烟窝压痛（+），X线未见明显骨折，最应警惕的损伤是：

A.腕舟骨骨折

B.月骨脱位

C.桡骨远端骨折

D.三角纤维软骨复合体损伤

10.马拉松参赛者赛后出现小腿前侧持续性疼痛，按压胫骨前缘有明显压痛，无红肿热痛，最可能的损伤是：

A.骨筋膜室综合征

B.胫骨应力性骨折

C.胫前肌拉伤

D.小腿静脉血栓

二、多项选择题（每题4分，共20分，少选得2分，错选不得分）

11.急性踝关节扭伤（48小时内）的正确处理措施包括：

A.立即冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）

B.加压包扎（从远心端向近心端缠绕）

C.完全制动（避免任何负重）

D.抬高患肢（高于心脏水平）

E.局部按摩促进血液循环

12.肩袖损伤的典型体征包括：

A.外展无力（主动外展＜90°，被动可正常）

B.疼痛弧（60°-120°外展疼痛）

C.落臂试验阳性（主动外展90°后无法控制下落）

D.搭肩试验阳性（患侧手搭对侧肩时肘部无法贴胸）

E.杜加征阳性（患肢手掌搭对侧肩，肘部不能贴胸壁）

13.肌肉拉伤的分级依据包括：

A.疼痛程度

B.局部是否可触及缺损（凹陷）

C.主动活动功能障碍程度

D.肌力测试结果

E.影像学（超声/MRI）显示的损伤范围

14.膝关节前交叉韧带断裂的急性期处理原则包括：

A.冰敷消肿（48小时内）

B.佩戴膝关节支具（锁定在0°-30°）

C.立即进行关节活动度训练（防止粘连）

D.避免负重直至手术或康复评估

E.早期进行股四头肌等长收缩训练

15.运动性跟腱炎的康复要点包括：

A.急性期减少跟腱负荷（避免跑跳、上下楼梯）

B.离心训练（如提踵下落时缓慢控制）

C.冲击波治疗（慢性期适用）

D.早期进行剧烈拉伸（改善柔韧性）

E.穿戴跟腱护具或增高鞋垫（减少跟腱张力）

三、案例分析题（共50分）

案例1（15分）：

23岁男性，篮球爱好者，比赛中抢篮板落地时踩在队友脚上，踝关节极度内翻后疼痛，当场无法行走。查体：踝关节外侧肿胀明显，皮下瘀斑，外踝前下方压痛（+），前抽屉试验阳性（与健侧相比松弛度增加），距骨倾斜试验阳性，X线未见骨折。

问题1：最可能的诊断是什么？（3分）

问题2：急性期（48小时内）的处理步骤有哪些？（6分）

问题3：若4周后仍存在关节不稳，下一步应如何处理？（6分）

案