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血透患者血标本采集

目录丨CONTENS01采集前准备工作02采集方法及步骤03注意事项与操作规范04并发症预防与处理措施05标本保存与送检要求

患者信息核对与沟通核对患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份准确无误。沟通采集目的和注意事项向患者解释血标本采集的目的、方法和注意事项，取得患者的配合和理解。

采集器具选择与检查选择合适的采血针和采血管根据患者的血管情况和采集需求，选择合适的采血针型号和采血管规格。检查采集器具包装和有效期确保采集器具包装完好、无破损，且在有效期内使用。

采集部位消毒与准备准备止血带和垫巾消毒采集部位确定采集部位在采集部位下方准备好止血带和垫巾，以备采血时使用。一般选择患者较为充盈、弹性较好的静脉进行采集。使用碘伏或酒精等消毒剂对采集部位进行消毒，消毒范围应足够大，确保无菌操作。

告知采集时间与安排告知患者采集流程向患者详细告知采集流程、可能的不适感和配合事项，使患者有所准备并积极配合。安排采集时间根据患者的治疗计划和采集需求，合理安排采集时间，避免影响患者的治疗和休息。

穿刺法采集02消毒穿刺部位用碘伏或酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外进行局部消毒，消毒范围直径约5cm。03进行穿刺左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈20°-30°角进针，见回血后，再进入少许。选择合适的穿刺部位通常选择静脉较明显、定的部位，如手背静脉、肘正中静脉等。0104抽血与混匀固定针头，抽取适量血液后，将注射器取下，充分混匀血液。

留置导管法采集02消毒与铺巾穿刺部位消毒后，铺无菌洞巾，保证操作过程的无菌性。03穿刺与置管采用Seldinger技术或直接穿刺法将导管置入静脉内，确认导管位置无误后，用肝素盐水封管。准备导管选择适合患者血管大小的导管，检查包装是否完好、有效期等。0104采血与冲洗从导管内抽取适量血液后，用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅。

真空采血法02穿刺与采血按照穿刺法采集的步骤进行穿刺，将针头另一端插入真空采血管内，利用负压自动抽取适量血液。03混匀与送检采血完毕后，轻轻颠倒采血管数次，使血液与抗凝剂或促凝剂充分混匀，然后及时送检。准备真空采血管选择适合检测项目的真空采血管，检查包装是否完好、有效期等。01

不同部位采集技巧末梢血采集动脉血采集选择无名指内侧或耳垂等部位，消毒后用一次性采血针刺入约2-3mm深度，用干棉签擦去第一滴血后开始采集。通常选择桡动脉、股动脉或肱动脉等部位，消毒后用左手食指和中指并拢定位动脉搏动最明显处，右手持注射器进行穿刺，见鲜红色回血即表明已进入动脉。按照上述穿刺法或留置导管法进行静脉血的采集。在采集过程中，注意保持患者体位舒适、固定好穿刺部位以及掌握正确的进针角度和深度。静脉血采集

遵守无菌操作原则采集人员需遵循手部卫生规范，采集前进行手部清洁和消毒。无菌器具使用采集前消毒在采集血标本前，需对穿刺部位进行常规消毒，确保无菌操作环境，避免感染风险。选用一次性无菌注射器、采血管等器具，确保采集过程中无污染。手部卫生

止血带使用时机掌握0102穿刺后立即松开在血液顺利流出后，应立即松开止血带，避免长时间压迫导致血液淤积或凝血。止血带使用在穿刺前，适时使用止血带帮助止血，同时注意止血带的松紧度，避免过紧或过松。

避免溶血和凝血现象发生根据检测项目要求，合理控制采集量，避免采集过多导致抗凝剂比例失衡而引发凝血。在采集后立即轻轻颠倒混匀采血管数次，使抗凝剂与血液充分混合，防止凝血现象发生。采集技巧混匀操作采集量控制熟练掌握采集技巧，避免在采集过程中挤压、震荡采血管，以减少溶血现象的发生。

标本标识清晰准确02标识内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号及采集日期等信息，确保标识内容准确无误。01唯一性标识为每个患者建立唯一的标本标识，避免混淆和误用。03标识位置将标识贴于采血管上，并确保位置醒目、别，方便后续检测和追溯。

出血和血肿预防01进行专业培训，熟练掌握穿刺技术，减少对血管的损伤。熟练掌握穿刺技术02拔针后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免局部出血。压迫止血03对于凝血功能较差的患者，应适当延长按压时间。延长按压时间04采血后，将穿刺肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀。抬高肢体

定期消毒对采血室、操作台及采血器具进行定期消毒。一次性用品使用一次性采血针、试管等用品，避免交叉感染。无菌操作采血过程中严格遵守无菌操作原则，避免污染。手卫生采血前后，医务人员应严格进行手卫生消毒。降低感染风险方法

晕针和晕血现象应对02观察病情变化采血过程中密切观察患者病情变化，及时发现并处理晕针、晕血现象。03采取舒适体位采血时让患者采取舒适体位，减少不适感。心理疏导采血前对患者进行心理疏导，缓解紧。0104急救准备做好急救准备工作，如备有急救药品、