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临床助理医师考试精选题库及详细答案
本题库涵盖临床助理医师考试核心科目高频考点,题目设计贴合考试真题风格,解析注重知识点延伸与实际应用,助力考生夯实基础、掌握答题思路。
一、解剖学
题干:患者因外伤导致“翼点”骨折,此处易损伤的血管是()A.颈外动脉B.脑膜中动脉前支C.大脑中动脉D.面动脉E.颞浅动脉正确答案:B解析:翼点位于颅外侧壁,由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼交界处,此处骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支走行。外伤骨折时,易撕裂该动脉,引发硬膜外血肿,这是临床常见的颅脑损伤并发症。其他选项中,颈外动脉主要供应头面部浅层组织;大脑中动脉是颅内脑实质供血的主要血管,不直接毗邻翼点;面动脉供应面部肌肉和皮肤;颞浅动脉是颈外动脉的分支,走行于颞部皮下,与翼点内面血管无关。
题干:关于股三角的境界,下列描述正确的是()A.上界为腹股沟韧带,内侧界为缝匠肌内侧缘,外侧界为股薄肌内侧缘B.上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌内侧缘C.上界为腹股沟韧带,内侧界为缝匠肌内侧缘,外侧界为长收肌外侧缘D.上界为腹股沟韧带,内侧界为股薄肌内侧缘,外侧界为长收肌外侧缘E.上界为髂前上棘,内侧界为缝匠肌内侧缘,外侧界为长收肌内侧缘正确答案:B解析:股三角是下肢重要的解剖区域,其境界需准确记忆:上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌内侧缘。股三角内有股神经、股动脉、股静脉等重要结构,是临床股静脉穿刺、股动脉插管等操作的关键区域。选项A、C、D混淆了内侧界和外侧界的肌肉;选项E上界错误,髂前上棘是缝匠肌起点的标志,并非股三角上界。
二、生理学
题干:维持躯体姿势最基本的反射是()A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.翻正反射正确答案:B解析:肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时,肌肉发生的缓慢、持久的紧张性收缩,它是维持躯体姿势最基本的反射。例如,人体站立时,下肢各肌群的肌紧张持续存在,以对抗重力,保持身体直立。腱反射是快速牵拉肌腱时发生的快速收缩反射,如膝跳反射,主要用于检查神经系统功能;屈肌反射是肢体受到伤害性刺激时的屈曲反应,属于防御反射;对侧伸肌反射是屈肌反射的后续反应,保证身体平衡;翻正反射是维持身体姿势正直的反射,多见于动物,人体相对不明显。
题干:关于肺通气量与肺泡通气量的区别,下列说法正确的是()A.肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量,肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量B.肺通气量=潮气量×呼吸频率,肺泡通气量=(潮气量+无效腔气量)×呼吸频率C.肺通气量包含无效腔气量,肺泡通气量不包含无效腔气量D.安静状态下,肺通气量与肺泡通气量相等E.运动时,肺通气量增加,肺泡通气量减少正确答案:A、C解析:肺通气量和肺泡通气量是两个核心概念,需明确区分:①肺通气量(每分通气量)=潮气量×呼吸频率,指每分钟吸入或呼出的气体总量,包含了留在呼吸道内的无效腔气量(如鼻、咽、喉、气管、支气管内的气体,不参与气体交换);②肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,指每分钟真正进入肺泡并参与气体交换的新鲜空气量,不包含无效腔气量。安静状态下,肺通气量大于肺泡通气量,因为前者包含无效腔气体;运动时,呼吸频率加快、潮气量增加,肺通气量和肺泡通气量都会增加,但肺泡通气量的增加更能有效提高气体交换效率。选项B中肺泡通气量的公式错误,应减去无效腔气量;选项D、E表述均错误。
三、病理学
题干:下列属于凝固性坏死的是()A.脑梗死B.心肌梗死C.脂肪坏死D.液化性坏死E.坏疽正确答案:B解析:凝固性坏死是指坏死组织因蛋白质凝固而保持其轮廓残影,常见于心肌、肝、脾、肾等实质器官,多由缺血缺氧引起。心肌梗死时,心肌细胞缺血坏死,细胞结构消失,但心肌组织的轮廓仍可保留,属于典型的凝固性坏死。选项A脑梗死因脑组织含水分和脂质多、蛋白质少,坏死组织易液化,属于液化性坏死;选项C脂肪坏死是特殊类型的液化性坏死,常见于乳腺和胰腺;选项D液化性坏死是与凝固性坏死相对的类型,排除;选项E坏疽是坏死组织继发腐败菌感染后的表现,可分为干性、湿性、气性坏疽,其中干性坏疽多为凝固性坏死基础上的感染,湿性坏疽多为液化性坏死基础上的感染,并非单纯的凝固性坏死。
题干:炎症局部组织的基本病变不包括()A.变质B.渗出C.增生D.化生E.炎症细胞浸润正确答案:D解析:炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生,这是炎症的三大核心特征。①变质:指炎症局部组织发生的变性和坏死,是损伤性改变;②渗出:指炎症局部血管内的液体、蛋白质和炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔或黏膜表面的过程,是防御性改变;③增生:指炎症局部组织细胞的增生,如实质细胞、间质细胞增生
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