产后出血急救的止血与容量复苏2026.docx

产后出血急救的止血与容量复苏2026

一、核心目标

??15分钟内明确出血原因，启动止血干预??30分钟内纠正失血性休克（血压≥90/60mmHg）??降低弥散性血管内凝血（DIC）、多器官衰竭风险

二、快速评估与出血原因判断

出血量精准估算

称重法：血染敷料重量（g）-干敷料重量（g）=出血量（ml）（1g≈1ml）

容积法：收集阴道出血至量杯，直接读取数值

休克预警：出血量＞500ml（顺产）/＞1000ml（剖宫产），或出现头晕、心慌、出冷汗（提示休克前期）

四大出血原因识别（按优先级排查）

子宫收缩乏力（最常见）：子宫软如袋状，宫底升高，阴道出血呈暗红色间断性

胎盘残留