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2025年急诊医嘱核对考核题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者男，68岁，突发胸痛30分钟，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，血压90/60mmHg，心率110次/分。首选药物为

A.阿司匹林300mg嚼服

B.氯吡格雷600mg口服

C.替格瑞洛180mg口服

D.阿托品0.5mg静推

答案：A

2.急性有机磷中毒出现烟碱样症状，最先使用的解毒剂是

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.维生素K1

答案：B

3.对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，最佳时间窗为

A.发病1h内

B.发病3h内

C.发病4.5h内

D.发病6h内

答案：C

4.急性哮喘重度发作，PaCO255mmHg，pH7.28，首选治疗

A.雾化沙丁胺醇5mg

B.静推氨茶碱250mg

C.无创通气

D.气管插管机械通气

答案：D

5.急性上消化道大出血，血压80/50mmHg，心率120次/分，紧急处理第一步

A.紧急胃镜

B.质子泵抑制剂80mg静推

C.快速晶体液复苏

D.三腔二囊管压迫

答案：C

6.急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎，血压85/55mmHg，心率130次/分，首选抗生素方案

A.头孢曲松+甲硝唑

B.哌拉西林他唑巴坦

C.万古霉素+美罗培南

D.左氧氟沙星单药

答案：B

7.急性高钾血症心电图呈正弦波，血钾7.2mmol/L，最先给予

A.10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静滴

C.沙丁胺醇10mg雾化

D.呋塞米40mg静推

答案：A

8.急性冠脉综合征患者，肌钙蛋白I0.8ng/ml，拟行PCI，术前抗凝首选

A.普通肝素70U/kg

B.依诺肝素1mg/kg皮下

C.比伐卢定0.75mg/kg静推

D.磺达肝癸钠2.5mg皮下

答案：C

9.急性肺栓塞并右心功能不全，血压95/60mmHg，首选溶栓药物

A.尿激酶4400U/kg静推10min

B.rt-PA100mg静滴2h

C.链激酶250000U静推30min

D.替奈普酶单次静推

答案：B

10.急性酒精戒断震颤谵妄，首选镇静药物

A.地西泮10mg静推

B.咪达唑仑5mg静推

C.丙泊酚泵注

D.右美托咪定泵注

答案：A

11.急性闭角型青光眼眼压58mmHg，首选滴眼液

A.毛果芸香碱2%

B.噻吗洛尔0.5%

C.布林佐胺1%

D.拉坦前列素

答案：A

12.急性坏死性胰腺炎并MODS，血压85/50mmHg，首选升压药

A.去甲肾上腺素0.1μg/kg·min

B.多巴胺10μg/kg·min

C.肾上腺素0.05μg/kg·min

D.血管加压素0.04U/min

答案：A

13.急性荨麻疹伴喉头水肿，首选

A.地塞米松10mg静推

B.甲强龙40mg静推

C.肾上腺素0.3mg肌注

D.氯雷他定10mg口服

答案：C

14.急性CO中毒，HbCO38%，意识模糊，首选

A.高流量氧8L/min

B.无创通气

C.高压氧舱

D.纳洛酮0.4mg静推

答案：C

15.急性低钠血症血钠118mmol/L，抽搐，首选

A.3%氯化钠100ml静推10min

B.0.9%氯化钠500ml静滴

C.呋塞米20mg静推

D.限制水摄入

答案：A

16.急性睾丸扭转2h，首选

A.手法复位

B.急诊手术探查

C.冰敷止痛

D.头孢曲松抗感染

答案：B

17.急性虹膜睫状体炎，首选滴眼液

A.妥布霉素地塞米松

B.阿托品1%

C.左氧氟沙星

D.普拉洛芬

答案：B

18.急性胆源性胰腺炎并胆管炎，首选

A.急诊ERCP+乳头切开

B.保守抗感染

C.开腹胆总管探查

D.PTCD

答案：A

19.急性心肌梗死并室速，血压70/40mmHg，首选

A.胺碘酮150mg静推

B.同步电复律200J

C.利多卡因100mg静推

D.艾司洛尔50mg静推

答案：