胃癌手术后出血护理措施.doc

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胃癌手术后出血护理措施

一、胃癌术后出血的原因分析

胃癌术后出血是常见的早期并发症之一，根据出血发生时间可分为术后24小时内的早期出血和术后24小时至1周内的迟发性出血，其发生机制与手术操作、患者自身状况及术后恢复密切相关。

（一）手术操作相关因素

吻合口或残端处理不当

胃癌手术需切除部分或全部胃组织，并进行胃肠吻合（如毕Ⅰ式、毕Ⅱ式）或食管空肠吻合。若吻合时缝合过松，可能导致吻合口黏膜层或肌层止血不彻底；缝合过紧则易造成组织缺血坏死，术后黏膜脱落引发继发性出血。此外，残胃断端止血不严密、术中遗漏小血管出血点，也是早期出血的常见原因。

术中止血不彻底

胃癌根治术需清扫胃周淋巴结（如第1-16组

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