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西医综合（内分泌系统疾病）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种激素的合成与甲状腺过氧化物酶密切相关？

A.甲状腺球蛋白

B.甲状腺素（T4）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺结合球蛋白

E.甲状腺素脱碘酶

2.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是：

A.甲状腺吸131I率

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

C.游离甲状腺素（FT4）

D.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

E.促甲状腺激素（TSH）

3.Graves病的特征性自身抗体是：

A.TSH受体抗体（TRAb）

B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

D.抗肾上腺抗体

E.抗胰岛细胞抗体

4.甲状腺危象最常见的诱因是：

A.甲状腺手术前准备不足

B.严重感染

C.应激状态（如创伤、精神刺激）

D.放射性碘治疗

E.以上都是

5.下列哪种情况不会引起甲状腺功能减退？

A.甲状腺炎

B.碘缺乏

C.甲状腺次全切除术后

D.促甲状腺激素（TSH）分泌不足

E.碘过多

6.诊断原发性醛固酮增多症，最有价值的筛查试验是：

A.血浆醛固酮水平测定

B.血浆肾素-血管紧张素活性（PRA）测定

C.尿醛固酮排泄率测定

D.盐水负荷试验

E.地塞米松抑制试验

7.库欣综合征患者，最具特征性的实验室检查异常是：

A.血糖升高

B.血钾降低

C.24小时尿游离皮质醇升高且不能被地塞米松抑制

D.血钠降低

E.血浆ACTH水平升高

8.下列关于糖尿病慢性并发症的描述，错误的是：

A.糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症

B.糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症

C.糖尿病神经病变主要影响感觉神经

D.糖尿病大血管病变主要表现为冠心病、脑血管病风险增加

E.糖尿病易感人群发生感染后，常表现为病毒感染

9.2型糖尿病早期最主要的病理生理变化是：

A.胰岛β细胞功能衰竭

B.胰岛α细胞功能亢进

C.胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性降低

D.胰岛α细胞对葡萄糖的敏感性降低

E.胰岛D细胞功能亢进

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液首选的液体是：

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖加胰岛素溶液

D.1.25%碳酸氢钠溶液

E.平衡盐溶液

11.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病酮症酸中毒

C.原发性肾上腺皮质功能减退症

D.类风湿关节炎

E.特发性肾上腺皮质醇增多症

12.诊断糖尿病的主要依据是：

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

B.空腹血糖

C.随机血糖

D.血浆胰岛素水平

E.糖化血红蛋白（HbA1c）

13.下列关于生长激素（GH）的描述，错误的是：

A.由垂体前叶分泌

B.可促进骨骼生长

C.可促进蛋白质合成

D.可通过抑制胰岛素分泌来升高血糖

E.夜间深睡眠时分泌达到峰值

14.诊断生长激素缺乏症，最有价值的检查是：

A.空腹血糖测定

B.血清胰岛素水平测定

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后血清GH测定

D.头颅MRI检查

E.血清促生长激素释放激素（GHRH）测定

15.下列哪种内分泌疾病常表现为皮质醇分泌增多，但尿游离皮质醇正常或偏低？

A.Cushing病

B.异位ACTH综合征

C.肾上腺皮质癌

D.肾上腺皮质腺瘤

E.促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征

16.下列关于甲状腺功能减退对代谢影响的描述，错误的是：

A.代谢率降低

B.基础代谢率降低

C.体温降低

D.心率减慢

E.血糖升高

17.甲状腺结节最常见的性质是：

A.甲状腺癌

B.毒性甲状腺结节

C.囊性结节

D.