蛛网膜下腔出血的护理措施【共24张PPT】.pptVIP

蛛网膜下腔出血的护理措施;蛛网膜下腔出血的护理措施;突然用力或情绪兴奋等诱因，出现头痛、呕吐，数分钟或数小时内发展到最严重程度

蛛网膜下腔出血的护理措施

凡能引起脑出血的病因均能引起本病。

如出现头痛剧烈，躁动不安时遵医嘱予镇静止痛剂及脱水药物，血压过高应遵医嘱降压。

蛛网膜下腔出血（SAH）

在使用尼莫地平等缓解脑血管痉挛的药物时可能会出现心动过缓，皮肤发红、静脉炎等，应尽量使用深静脉输注，控制输液速度，监测患者心率、血压及有无不良反应，；

MRI,MRA：在急性期通常不采用，因有可能诱发再出血。

昏迷及意识障碍:与蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，脑水肿，脑代谢障碍有关

出血后一个月内再出血危险性最大，二周内再发率占再发病例的54%-80%,再出血的原因多为动脉瘤破裂，多在病情稳定情况下，突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作，昏迷，甚至去大脑强直，复查脑脊液再次呈鲜红色

发热:与感染或体温调节中枢障碍，吸收热等有关。

蛛网膜下腔出血（SAH）

MRI,MRA：在急性期通常不采用，因有可能诱发再出血。

3、脑底异常血管网病（moyamoya病）约占1%；

出血后一个月内再出血危险性最大，二周内再发率占再发病例的54%-80%,再出血的原因多为动脉瘤破裂，多在病情稳定情况下，突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作，昏迷，甚至去大脑强直，复查脑脊液再次呈鲜红色

1、蛛网膜下腔出血再发率高，再出血的临床特点为：首次出血后病情稳定好转的情况下，突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出血等，应密切观察，发现异常及时报告医生。;;概念;;发病原因：;;蛛网膜下腔出血病理生理

;脑血管痉挛：是死亡和伤残的重要原因，可继发脑梗死

与其他脑血管疾病的鉴别

如出现头痛剧烈，躁动不安时遵医嘱予镇静止痛剂及脱水药物，血压过高应遵医嘱降压。

当病人剧烈头痛，用一般止痛药难以控制时，可谨慎地采用腰穿放脑脊液的方法治疗，以缓解临床症状。

一般要保持在平时水平，但不能降得太低，以防脑供血不足。

2、避免诱因：告诉患者避免精神紧张、情绪??动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。

发热:与感染或体温调节中枢障碍，吸收热等有关。

潜在肺部感染:与长期卧床呼吸道分泌物排出不畅，引起发热全身不适，咳嗽，呼吸困难等有关。

给予清淡，易消化的饮食，并添加适量润肠食物，如蔬菜，水果等，保持大便通畅；

2、脑血管畸形主要是动静脉畸形，多见于青少年，占2%左右，动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区；

再出血：是SAH致命的并发症。

蛛网膜下腔出血的护理措施;常见并发症;辅助检查;与其他脑血管疾病的鉴别;治疗;;蛛网膜下腔出血的护理措施

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。

做好口腔护理、皮肤护理及会阴部护理，预防感染。

但昏睡、深昏迷的患者不适于急性期手术，除非颅内血肿的发展危急生命。

蛛网膜下腔出血（SAH）

蛛网膜下腔出血（SAH）

2、避免诱因：告诉患者避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。

3、脑底异常血管网病（moyamoya病）约占1%；

1、蛛网膜下腔出血再发率高，再出血的临床特点为：首次出血后病情稳定好转的情况下，突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出血等，应密切观察，发现异常及时报告医生。

各年龄均可发病，以青壮年多见；

5、部分患者出血原因不明如：原发性中脑周围出血。

(2)使用降压药和镇静止痛药。

1、蛛网膜下腔出血再发率高，再出血的临床特点为：首次出血后病情稳定好转的情况下，突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出血等，应密切观察，发现异常及时报告医生。

避免引起血压升高的因素，如过早活动，情绪激动，用力大便，剧烈咳嗽等，均可导致再出血。

再出血危险:动脉瘤和动脉畸形引起;常见护理诊断;1.颅内高压、头痛的护理;2、昏迷及意识障碍的护理;1、蛛网膜下腔出血再发率高，再出血的临床特点为：首次出血后病情稳定好转的情况下，突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出血等，应密切观察，发现异常及时报告医生。

2、避免诱因：告诉患者避免精神紧张、情绪波动、