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儿科试题及答案

1.选择题

题目：新生儿黄疸最常见的原因是？

A.母乳性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.阻塞性黄疸

答案：B.溶血性黄疸

解析：新生儿黄疸最常见的原因是溶血性黄疸，尤其是由于母婴血型不合引起的溶血。母乳性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸虽然也可能导致新生儿黄疸，但相对较少见。

2.填空题

题目：儿童生长发育的第二个高峰期是______。

答案：青春期

解析：儿童生长发育的第一个高峰期是婴儿期，第二个高峰期是青春期。青春期时，儿童的身体和心理都会发生显著变化。

3.简答题

题目：简述儿童急性上呼吸道感染的常见症状及其处理原则。

答案：

常见症状：

1.发热：体温可达38°C以上。

2.咳嗽：干咳或伴有痰。

3.鼻塞、流涕：清水样鼻涕或脓性鼻涕。

4.喉咙痛：吞咽时加剧。

5.全身不适：头痛、乏力、食欲减退。

处理原则：

1.一般治疗：充分休息，多饮水，保持室内空气流通。

2.对症治疗：发热时给予退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），咳嗽时可使用止咳化痰药。

3.抗病毒治疗：如明确为病毒感染，可使用抗病毒药物（如利巴韦林）。

4.抗生素治疗：仅在有明确细菌感染证据时使用抗生素。

5.预防并发症：密切观察病情变化，防止发展为下呼吸道感染或其他并发症。

4.案例分析题

题目：

患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天”就诊。查体：体温38.5°C，咽部充血，双侧扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。请给出初步诊断及治疗方案。

答案：

初步诊断：急性上呼吸道感染（病毒性可能性大）

诊断依据：

1.发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。

2.咽部充血，扁桃体肿大。

3.血常规提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，符合病毒感染特征。

治疗方案：

1.一般治疗：嘱患儿多休息，多饮水，保持室内空气新鲜。

2.对症治疗：给予退热药（如布洛芬混悬液），咳嗽明显时可使用止咳化痰药（如氨溴特罗口服液）。

3.抗病毒治疗：可考虑使用抗病毒药物（如利巴韦林颗粒）。

4.密切观察：注意体温变化及病情进展，如有加重迹象，及时复诊。

5.健康教育：告知家长注意患儿饮食营养，避免接触其他感染源，加强个人卫生。

5.论述题

题目：试述儿童营养不良的病因、临床表现及防治措施。

答案：

病因：

1.摄入不足：长期饮食不足，喂养不当，偏食挑食。

2.消化吸收障碍：胃肠道疾病（如腹泻、肠炎）、消化酶缺乏。

3.需求增加：生长发育迅速期、疾病恢复期、慢性消耗性疾病。

4.其他因素：贫困、家庭环境不良、心理因素等。

临床表现：

1.体重不增或下降：体重低于同龄儿童平均值。

2.生长发育迟缓：身高低于同龄儿童平均值。

3.皮下脂肪减少：腹部、躯干、四肢脂肪层变薄。

4.全身症状：精神萎靡、食欲不振、免疫力下降、易感染。

5.并发症：贫血、维生素缺乏症、营养不良性水肿等。

防治措施：

1.预防：

合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证营养均衡。

定期体检：监测儿童生长发育情况，早期发现营养不良。

健康教育：提高家长营养知识水平，改善饮食习惯。

2.治疗：

病因治疗：针对具体病因进行治疗，如纠正消化吸收障碍。

营养补充：增加蛋白质、热量、维生素和矿物质的摄入。

对症处理：纠正贫血、补充维生素、治疗并发症。

心理支持：改善家庭环境，提供心理辅导，增强患儿食欲和信心。

6.判断题

题目：儿童腹泻时，应立即给予止泻药以防止脱水。（对/错）

答案：错

解析：儿童腹泻时，首要任务是预防和纠正脱水，而不是立即使用止泻药。止泻药可能会延缓毒素排出，加重病情。应先补充口服补液盐，必要时才考虑使用止泻药，且需在医生指导