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2025年护士资格考试练习题和答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估其首优护理问题应为

A.活动无耐力

B.疼痛：胸痛

C.潜在并发症：心源性休克

D.知识缺乏：缺乏疾病相关知识

答案：B

解析：急性心肌梗死患者最突出的症状是持续剧烈的胸痛，疼痛是首优护理问题，需优先处理以减轻心肌耗氧。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿败血症

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为生后26小时出现进行性呼吸困难，血气分析提示低氧血症、高碳酸血症。

3.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要处理措施是

A.立即气管插管

B.拆开缝线清除血肿

C.静脉注射地塞米松

D.高流量吸氧

答案：B

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆开缝线清除血肿，否则可导致窒息。

4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前自述心悸、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L。护士应立即采取的措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15g葡萄糖（如葡萄糖片、含糖饮料）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。

5.患者男性，30岁，因“开放性骨折”入院，医嘱行破伤风抗毒素（TAT）皮试。皮试结果：局部皮丘红肿，直径1.5cm，红晕直径4cm，无伪足、痒感。正确的处理是

A.禁用TAT

B.按常规剂量注射TAT

C.分4次小剂量递增注射

D.注射破伤风免疫球蛋白（TIG）

答案：C

解析：TAT皮试结果判断：局部皮丘直径≤1.5cm且无其他不适为阴性；直径＞1.5cm或有伪足、痒感为阳性。阳性者需脱敏注射（分4次小剂量递增）。

6.关于压疮分期的描述，正确的是

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱

B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉

C.Ⅲ期压疮为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

D.Ⅳ期压疮为部分皮层缺失，伴血清渗出

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，指压不变白的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露。

7.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是

A.胎心变化

B.宫缩频率

C.孕妇血压

D.阴道出血量

答案：A

解析：活跃期（宫口开大410cm）需每1530分钟听胎心1次，或持续胎心监护，重点观察胎儿宫内状况。

8.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常3545）提示呼吸性因素为主，故为呼吸性酸中毒。

9.患者男性，60岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的表现是

A.扑翼样震颤

B.睡眠时间倒错

C.计算力减退

D.腱反射亢进

答案：A

解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）以轻度性格改变和行为异常为主，扑翼样震颤（肝震颤）是其特征性体征。

10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.用压舌板撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者禁忌漱口，以免误吸。

11.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分