心脏血管的解剖.pptVIP

武汉大学医学院人体解剖学教研室;冠状动脉起始处解剖

;主动脉瓣;正常的主动脉瓣开闭状况;;主动脉换瓣;主动脉窦;主动脉窦

外面观;主动脉根部造影术显示主动脉窦;冠状动脉口;左冠状动脉

前室间支;;右冠状动脉膈面

;右冠状动脉胸肋面

;左冠状动脉及其分支;右冠状动脉及其分支;左冠状动脉;窦房结动脉;窦房结动脉和左房支;左右房支;窦房结动脉

右

冠

状

动

脉;窦房结动脉

左冠状动脉旋支;房室结动脉;正常和粥样硬化冠状动脉横切面;气囊充气加冠脉内置支架;肱动脉插管冠脉内置支架;股动脉插管;冠状动脉搭桥术;气囊充气;粥样斑块旋切术;1左冠状动脉造影;大隐静脉移植术;右冠状动脉造影术;冠状动脉分布类型;壁冠状动脉和心肌桥;心室壁内血管构筑;心的静脉;冠状窦膈面;DepartmentofAnatomy

WuhanUniversitySchoolofMedicine

;心脏局部的动脉供应小结;心室壁的动脉直型分支在心肌内分支少，较易受心肌压迫（尤其是心肌肥厚、水肿、室颤时）而影响血供。心内膜下心肌肌节在收缩期缩短比心外膜下心肌更明显，产生的张力更大、耗氧、耗能更多，心内膜下心肌灌流几乎全赖于舒张期，它是易受缺氧、缺血损害的部位，它的形态变化作为衡量缺血性损害程度的指标。;乳头肌动脉;腱束的动脉

腱束的动脉由乳头肌的动脉延伸而来;瓣膜的动脉

房室瓣有细支附着于瓣膜的附着缘并形成弓状,再由弓发出放射状排列的细支,一直分布到瓣膜的边缘,与由腱束延伸来的细支可能吻合.

半月瓣没有血管;室间隔的动脉

室间隔前2/3-3/4←

室间隔1/3-1/4←

注:.;心传导系统的血液供应

窦房结:60%来自右冠状动脉,40%来自于左冠状动脉.因窦房结动脉为小动脉,行程长而弯曲.易引起缺血性损伤,发生窦房结综合征.

房室结:90%来自右冠状动脉,10%来自旋支的窦房结动脉,此外,还有左房后动脉和前间隔动脉供应.

房室束和束支:前室间支的第一条前间隔动脉

;冠脉的侧副循环小结

壁内吻合

心外吻合

跨心外膜吻合

冠状动脉吻合;

壁内吻合;Thebsianveins-Notallofthebloodthatentersthecoronarycirculationtosupplytheheartleavesinthecoronarysinus.Thebsianveinsallowcoronarybloodtoemptydirectlyintoallchambersoftheheart(mostprevalentintherightventricularwall).

?Coronaryartery?Capillaries?ThesbianVeins?Ventricle

MyocardialSinusoidsandArterioluminalVesselsareoflessimportance.Theyareatypeofcoronaryarteriovenousanastomosesthatactasconnectionsbetweenthecoronarycirculationandcardiaccavities.Theirvalueincoronarydiseaseisuncertain.

?

;心外吻合

心外吻合是冠状动脉分支与来自心周围的一些血管分支间的吻合，如升主动脉壁的动脉网、肺动脉壁的动脉网和心房壁的动脉网;跨心外膜吻合

如胸廓内动脉与左冠状动脉梗塞远侧段进行吻合，大隐静脉移植术;;冠状动脉异常

非功能障碍性异常：冠状A口数和位置异常

功能障碍性异常：冠状A瘘、冠状A起于肺A;血栓;血栓;心室壁内血管吻合;谢谢大家！