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(2025)手术室护士长手术配合协调与院感防控管理工作心得体会(3篇)

作为手术室护士长，在2025年的临床实践中，我深刻体会到手术配合协调与院感防控管理是保障手术安全的两大支柱，二者相辅相成，缺一不可。在日常工作中，我们既要通过精准的流程优化提升手术运转效率，又要以科学的防控体系筑牢感染防线，这需要管理者具备系统思维、细节把控能力和持续改进意识。

在手术配合协调方面，我始终强调“以患者为中心，以团队为基石”的理念。面对日益复杂的手术类型和患者病情，传统的被动配合模式已无法满足需求。今年我们推行了“术前三维评估机制”：联合手术医生、麻醉师、器械护士对患者进行多维度评估，包括手术体位压力风险、器械特殊需求、术中突发状况预案等。例如在一例高龄脊柱侧弯矫正术中，通过术前评估发现患者存在骨质疏松合并强直性脊柱炎，我们提前与骨科医生共同设计了改良式体位固定方案，采用凝胶体位垫与可调式头架组合，既避免了压疮风险，又确保了手术视野暴露，术中出血量较同类手术减少30%。这种多学科术前协同模式，让我深刻认识到协调工作的核心在于“预判性沟通”——不仅要明确各方需求，更要主动挖掘潜在风险点，将问题解决在手术开始前。

在手术间高效运转上，我们引入了“时间节点管控法”，将一台手术划分为12个关键节点，从患者入室到器械清点、标本处理等均设置标准时限。针对以往接台手术等待时间过长的问题，我们分析发现器械准备与患者交接存在重叠浪费，于是实施“双轨并行流程”：当第一台手术进入缝合阶段时，巡回护士即启动下一台手术患者的术前核查，同时器械护士与消毒供应中心通过物联网系统完成器械追溯确认。通过这种流程再造，骨科关节置换手术的接台时间从原来的45分钟压缩至28分钟，单日手术量提升15%。但效率提升的同时，我更注重质量监控，每月随机抽取20台手术的视频录像进行节点复核，确保快而不乱。记得有一次在核查一台腹腔镜胆囊切除术时，发现器械护士在关闭体腔前未按规定进行二次清点，我们立即组织全科讨论，最终将清点流程嵌入手术护理记录系统，设置电子提醒，后续三个月同类差错发生率降至零。这让我明白，协调不是简单的流程叠加，而是要通过制度设计将标准转化为团队的本能行为。

院感防控管理则是贯穿手术全周期的生命线。2025年我们重点推进了“感控精准化”工程，改变以往“一刀切”的管理模式，根据手术风险等级实施差异化防控策略。对一类切口手术，我们采用“术前30分钟抗菌药物精准输注系统”，通过智能输液泵与手术排班系统联动，确保抗生素在切皮前0.5-1小时内精准滴注，达标率从82%提升至98.6%。针对多耐药菌感染患者，我们创新设计了“三色预警标识系统”：红色代表泛耐药菌，手术间需启用独立空调循环；黄色提示多重耐药菌，器械采用过氧化氢低温等离子灭菌；蓝色为常规防护，通过颜色可视化管理，使医护人员防护依从性提高40%。

在监测体系建设上，我们建立了“环境-器械-人员”三维监测网络。每月对手术间空气进行浮游菌动态监测，将数据接入医院感染控制平台，当监测值接近预警阈值时，系统自动推送清洁指令。在器械管理方面，我们引入ATP生物荧光检测仪，对植入物包装完整性实施100%快速检测，今年成功拦截3件因灭菌包密封性不合格的人工关节假体。更重要的是人员行为监测，通过在关键区域设置AI行为识别摄像机，对未规范佩戴口罩、手卫生不达标等行为进行实时提醒，三个月内手卫生依从性从76%跃升至93%。但技术只是辅助，真正让我感动的是团队的主动性——当我们在科内公示各手术间的感染率排名后，年轻护士自发组成感控小组，利用休息时间研究手术衣穿戴流程优化，最终将穿脱时间缩短2分钟，同时防护合格率保持100%。

面对突发公共卫生事件，手术室的应急防控能力更显重要。今年春季流感高发期间，我们迅速启动“过渡手术间”机制，将疑似呼吸道感染患者的手术集中安排在负压手术间，术前通过远程问诊系统完成流行病学调查，术中采用加强型呼吸防护装置，术后对手术间实施终末消毒“双循环”模式。这种快速响应机制，使我们在保障正常手术秩序的同时，实现了院感零交叉。在一次急诊剖宫产手术中，产妇术前隐瞒流感接触史，术中出现发热症状，我们立即启动应急预案，麻醉师更换为动力送风呼吸器，巡回护士快速调配防护物资，术后将胎盘标本直接密封送检，最终母子平安且未造成医护人员感染。这次经历让我深刻体会到，感控管理既要靠精密的制度设计，更要培养团队“人人都是感控第一责任人”的意识。

团队建设是提升配合协调与感控管理效能的核心保障。我们创新实施“双导师制”培养模式，为每位新护士配备一名手术配合导师和一名感控导师，通过“每日一提问、每周一案例、每月一考核”强化培训效果。针对专科手术配合难点，我们制作了30个手术配合思维导图，涵盖神经外科显微镜操作、心脏手术体外循环配合等复杂流程，新护士独立上