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大出血疲乏护理措施

一、大出血疲乏的病理生理机制与护理评估

大出血导致疲乏的核心机制在于有效循环血量锐减引发的全身组织灌注不足。当机体短时间内失血超过总血量的20%（约1000ml）时，心血管系统通过收缩外周血管、增加心率等代偿机制维持血压，但会优先保障心、脑等重要器官供血，导致肌肉、皮肤等外周组织缺血缺氧。长期或严重失血则会引发贫血，血红蛋白携氧能力下降，进一步加重组织缺氧，使患者出现持续性疲乏、活动耐力下降。此外，大出血后的应激反应会激活神经内分泌系统，皮质醇等激素水平升高，加速蛋白质分解和能量消耗，同时患者因恐惧、焦虑等情绪应激，会进一步加剧疲乏感。

护理评估需从生理、心理、社会三个维度