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职业病预防与健康检查工作指导

引言

在现代社会经济发展进程中，劳动者的职业健康是企业可持续发展的基石，也是社会和谐稳定的重要保障。职业病的发生不仅严重损害劳动者的身体健康与生命质量，也会给企业带来沉重的经济负担和声誉影响。因此，系统性地开展职业病预防工作，并规范实施职业健康检查，是用人单位落实主体责任、保障劳动者权益的核心环节。本指导旨在结合当前职业健康管理的实践需求，提供一套兼具专业性、严谨性与可操作性的工作框架，以期为相关单位开展职业健康管理工作提供有益参考。

一、职业病预防的核心策略与实践路径

职业病的预防应秉持“预防为主，防治结合”的方针，从源头控制、过程管理到个体防护，构建多层次、全方位的预防体系。

（一）源头控制与工程防护优先

源头控制是预防职业病最根本、最有效的措施。用人单位在新建、改建、扩建工程项目时，应严格执行“三同时”制度，即职业危害防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。在工艺选择和设备采购环节，应优先考虑采用先进的无毒无害或低毒低害技术、工艺和设备，替代落后的职业病危害严重的生产方式。例如，在可能产生粉尘、有毒气体的作业场所，应设计并安装有效的通风、排毒、除尘系统，确保工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准。工程防护设施的维护与定期检测同样重要，需建立台账，明确责任，确保其长期稳定运行。

（二）个体防护用品的规范使用与管理

个体防护用品作为工程防护的补充，是劳动者抵御职业病危害的最后一道防线。用人单位应根据工作场所存在的职业病危害因素的种类、浓度和强度，为劳动者配备符合国家标准的个体防护用品，如防尘口罩、防毒面具、防护眼镜、防护服、听力保护器等。更为关键的是，要确保劳动者掌握正确的佩戴方法、使用时机和维护保养知识，并监督其在作业过程中规范佩戴。定期对个体防护用品的使用情况进行检查，及时更换失效或破损的防护用品，严禁以任何理由减免或替代应有的个体防护措施。

（三）作业环境管理与健康促进

优化作业环境，合理安排劳动过程，对于预防职业病至关重要。应科学规划作业流程，避免劳动者在过度疲劳或恶劣条件下长期工作。合理安排工时，确保劳动者有充足的休息时间，减少因疲劳导致的防护能力下降。同时，保持作业场所的清洁卫生，及时清理粉尘、废料，减少二次污染。积极开展职业健康促进活动，鼓励劳动者参与体育锻炼，培养健康的生活方式，增强机体对职业病危害因素的抵抗能力。关注劳动者心理健康，提供必要的心理支持与疏导，缓解工作压力。

（四）职业健康教育与培训的常态化

提升劳动者的职业健康素养是预防职业病的基础。用人单位应建立常态化的职业健康教育与培训制度，内容应包括职业病防治法律法规、本单位存在的职业病危害因素及其健康影响、预防控制措施、个体防护用品的使用方法、职业健康检查的重要性以及职业病报告途径等。培训方式应多样化，可采用专题讲座、案例分析、现场演示、互动问答等形式，确保培训效果。新员工上岗前必须接受职业健康培训，在岗员工应定期复训，确保其掌握必要的职业健康知识和技能，主动参与职业病防治工作。

二、职业健康检查的规范实施与结果应用

职业健康检查是早期发现职业禁忌证、疑似职业病和职业病的重要手段，必须严格按照法律法规和技术规范的要求组织实施，并重视检查结果的解读与应用。

（一）健康检查的类别与周期

职业健康检查主要包括上岗前、在岗期间、离岗时以及应急健康检查。上岗前检查旨在发现职业禁忌证，确保劳动者适合从事特定作业；在岗期间检查是定期对接触职业病危害因素的劳动者进行的健康监测，以便早期发现健康损害；离岗时检查则是为了了解劳动者在脱离职业病危害因素作业时的健康状况，特别是对于接触某些慢性职业病危害因素的劳动者尤为重要。检查周期应根据劳动者接触职业病危害因素的种类、浓度（强度）、作业年限以及国家相关职业健康监护技术规范的规定来确定，确保检查的及时性和有效性。

（二）健康检查机构的选择与协作

用人单位应选择具有法定资质、技术力量雄厚、信誉良好的职业健康检查机构承担健康检查任务。在确定检查机构前，应对其资质、检查能力、质量控制体系等进行充分考察。与检查机构签订服务协议，明确双方的权利与义务，包括检查项目、周期、报告时限、结果反馈、资料保密等内容。积极配合检查机构开展工作，提供准确的劳动者职业史、接触职业病危害因素种类及作业情况等信息，确保检查结果的准确性和针对性。

（三）检查项目的确定与个体化调整

职业健康检查项目应根据劳动者接触的具体职业病危害因素类别来确定，严格遵循国家发布的职业健康监护技术规范。检查机构应根据用人单位提供的信息，结合劳动者的个体情况（如年龄、工龄、既往健康状况等），对检查项目进行必要的个体化调整，确保不遗漏关键检查指标。用人单位应督促劳动者按照规定的时间和项目参加检查，对无故不参加检查的劳