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急诊急救知识竞赛试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者因高处坠落导致脊柱骨折，现场急救的首要措施是

A.立即进行颅脑检查

B.使用颈托固定颈椎

C.拍摄X光片确认骨折部位

D.让患者自行活动四肢以缓解疼痛

答案：B

解析：脊柱骨折患者需防止二次损伤，现场应立即使用颈托固定颈椎，避免移动导致脊髓损伤。

2.过敏性休克患者的首选急救药物是

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.苯海拉明

答案：C

解析：肾上腺素是过敏性休克的特效药，能快速收缩血管、提升血压、缓解呼吸困难。

3.患者出现心搏骤停，早期除颤的最佳时间是

A.瞳孔散大时

B.出现尸僵时

C.发作后4分钟内

D.呼吸停止时

答案：C

解析：心搏骤停4分钟内进行除颤成功率最高，超过10分钟脑细胞将开始不可逆损伤。

4.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快，可能并发了

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性高血糖状态

D.脑卒中

答案：B

解析：酮症酸中毒时，体内酮体堆积导致呼吸深快（Kussmaul呼吸），伴意识障碍。

5.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是

A.剧烈胸痛伴左肩放射

B.心悸、气短

C.恶心、呕吐

D.突然晕厥

答案：A

解析：典型心梗表现为持续性胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。

6.窒息性毒气中毒时，最关键的急救措施是

A.高流量吸氧

B.迅速脱离毒源并通风

C.静脉注射激素

D.心脏按压

答案：B

解析：窒息性毒气（如氯气、一氧化碳）需立即脱离毒源并保持呼吸道通畅，吸氧仅为辅助措施。

7.儿童溺水后，急救的首要步骤是

A.立即进行心肺复苏

B.清理口鼻异物

C.拍背催吐

D.使用呼吸机辅助通气

答案：B

解析：溺水者呼吸道常被异物堵塞，需迅速清除口鼻分泌物，再进行心肺复苏。

8.开放性气胸患者急救时，应立即采取

A.气管插管

B.胸腔闭式引流

C.用布条封堵胸壁伤口

D.静脉输液

答案：C

解析：开放性气胸需立即用无菌敷料封堵伤口，转为闭合性气胸后行胸腔闭式引流。

9.癫痫持续状态时，首选的止痫药物是

A.地西泮（安定）

B.氯硝西泮

C.劳拉西泮

D.苯妥英钠

答案：A

解析：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，需缓慢静脉注射，注意呼吸抑制风险。

10.中暑热射病患者最危险的并发症是

A.严重脱水

B.脑水肿

C.心力衰竭

D.弥散性血管内凝血

答案：B

解析：热射病核心损害是中枢神经系统功能障碍，脑水肿是致死主要原因。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心肺复苏（CPR）的“黄金4分钟”内应包括哪些措施

A.高质量胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.除颤

E.静脉通路建立

答案：A、B、C

解析：CPR核心是胸外按压、开放气道、人工呼吸，除颤需在除颤仪到位后进行，静脉通路为后期措施。

2.有机磷农药中毒的主要临床表现包括

A.恶心、呕吐、腹痛

B.瞳孔缩小

C.呼吸肌麻痹

D.肺水肿

E.癫痫发作

答案：A、B、C、D

解析：有机磷中毒可出现毒蕈碱样症状（恶心、瞳孔缩小、呼吸困难）和烟碱样症状（肌震颤、呼吸肌麻痹），严重者可致肺水肿。

3.休克的共同特征有

A.收缩压90mmHg

B.皮肤湿冷、发绀

C.尿量减少

D.心率增快

E.神志模糊

答案：A、B、C、D、E

解析：休克时全身循环灌注不足，表现为血压下降、皮肤湿冷、尿少、心率快及意识障碍等。

4.创伤性颅内压增高的处理原则包括

A.保持呼吸道通畅

B.脱水治疗（限制液体入量）

C.地塞米松静脉注射

D.必要时进行颅骨减压手术

E.吸氧

答案：A、B、D

解析：颅内压增高需控制液体入量、保持气道通畅，严重时需手术减压，地塞米松仅用于感染性脑水肿。

5.溺水急救措施正确的有

A.水中抢救时托住后颈部

B.抢救上岸后立即倒水

C.清理口鼻异物

D.胸外按压

E.人工呼吸

答案：C、D、E

解析：倒水会延误心肺复苏，水中抢救需托住颈椎防止脊髓损伤，上岸后应立即CPR。

6.过敏性休克的处理措施包括

A.立即肌注肾上腺素

B.高流量吸氧

C.静脉滴注糖皮质激素

D.皮下注射抗组胺药

E.密切监测血压

答案：A、C、D、E

解析：肾上腺素是首选，激素和抗组胺药辅助治疗，需持续监测生命体征。

7.急性肺栓塞的治疗方法有

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.下肢气压弹力袜

D.肺动脉导管介入取栓

E.卧床休息

答案：A、B、D、E

解析：肺栓塞需溶栓、抗凝或介入取栓，卧床休息减少血栓脱落风险，弹力袜主要用于预防。

8.中暑不同类型的临床表现