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糖尿病酮症酸中毒健康教育

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CATALOGUE

02

预防控制措施

01

疾病基础认知

03

急性发作应对

04

饮食管理方案

05

长期管理策略

06

心理支持体系

疾病基础认知

01

定义

病理机制

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性并发症，由于胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致血酮、血糖升高，水、电解质和酸碱平衡失调。

胰岛素绝对或相对不足，导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解增加，酮体产生过多，超过肝外组织利用酮体的能力，导致血酮升高；同时，糖代谢障碍导致能量供应不足，机体分解脂肪和蛋白质以提供能量，进一步加重酮症酸中毒。

定义与病理机制

高危人群与诱因分析

01

高危人群

1型糖尿病患者、2型糖尿病急性应激时、胰岛素治疗中断或剂量不足的患者、酗酒者、合并感染或手术的患者等。

02

诱因分析

胰岛素使用不当、饮食过量或不足、感染、应激、酗酒、胰岛素抵抗等。

多饮、多尿、乏力、体重下降等糖尿病症状加重，呼吸深快，有烂苹果味，腹痛、恶心、呕吐等。

早期症状

典型症状表现

严重脱水、意识障碍、昏迷等。若不及时治疗，可危及生命。

晚期症状

预防控制措施

02

血糖监测的重要性

通过日常血糖监测，及时发现血糖波动，预防糖尿病酮症酸中毒的发生。

血糖监测频率

每天至少进行3-4次血糖监测，包括空腹、餐前、餐后及睡前血糖。

血糖监测方法

使用血糖仪进行指尖血糖监测，确保监测结果的准确性。

血糖记录与分析

建立血糖监测记录表，对监测结果进行记录和分析，为调整治疗方案提供依据。

日常血糖监测规范

合理用药指导原则

合理用药指导原则

药物治疗的必要性

用药注意事项

药物选择的原则

药物与饮食的协调

在饮食和运动治疗的基础上，合理使用降糖药物，确保血糖控制在理想范围内。

根据患者的年龄、病情、并发症及药物副作用等因素，选择适合的降糖药物。

按照医嘱用药，不要自行增减剂量或更改用药方式，避免药物不良反应的发生。

了解药物与饮食的相互作用，合理安排饮食，确保药物发挥最佳疗效。

应急处理预案制定

应急处理的重要性

应急处理流程

应急处理措施

应急处理后的监测与评估

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，及时有效的应急处理能够挽救患者生命。

一旦出现糖尿病酮症酸中毒的症状，如口渴、多饮、多尿、乏力等，应立即就医；同时，给予患者口服或注射胰岛素等急救措施，以降低血糖水平。

制定应急处理预案，包括急救措施、转运流程、医院救治等环节，确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的救治。

在应急处理后，要密切监测患者的血糖、电解质等指标，评估治疗效果及病情恢复情况，为后续治疗提供依据。

急性发作应对

03

早期识别方法

血糖监测

密切监测血糖变化，及时发现血糖升高的迹象。

01

尿酮检测

使用尿酮试纸检测尿液中的酮体，若呈阳性应尽快就医。

02

症状观察

出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、呼气有烂苹果味等症状时，可能是糖尿病酮症酸中毒的早期表现。

03

家庭急救操作步骤

给患者口服降糖药物或注射胰岛素，迅速降低血糖水平。

立即降糖

补充水分

酮体排出

紧急送医

鼓励患者大量饮水，以淡盐水为佳，以防止脱水。

通过排尿和排汗，促进酮体从体内排出。

若患者症状持续加重或出现意识模糊等危险症状，应立即送往医院救治。

血糖水平

若患者血糖持续高于安全范围（如＞16.7mmol/L），应立即送医。

酮体阳性

若患者尿酮检测呈强阳性，或血酮水平持续升高，应尽快送医。

症状严重

患者出现严重症状，如呼吸困难、昏迷、脱水等，应立即送医。

难以控制

患者病情无法得到有效控制，或病情反复，应考虑送医治疗。

送医时机判断标准

饮食管理方案

04

根据患者血糖、尿糖及酮体水平调整碳水化合物摄入量，确保血糖稳定。

控制碳水化合物总量

增加膳食纤维摄入，如粗粮、杂粮、蔬菜等，避免精制糖及含糖饮料。

选择合适碳水化合物

保持碳水化合物摄入的定时定量，防止血糖波动。

定时定量

碳水化合物摄入原则

营养配比设计要点

合理安排蛋白质摄入量

适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，避免过多摄入植物性蛋白。

01

控制脂肪摄入总量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、坚果等，避免动物性脂肪及油炸食品。

02

补充维生素及矿物质

多吃新鲜蔬菜及含糖量低的水果，以补充维生素、矿物质及膳食纤维。

03

脂肪摄入要适量

禁忌食物清单

禁食含糖量高的食物

如糖果、甜饮料、甜点等，防止血糖急剧升高。

01

避免高脂肪食物

如油炸食品、肥肉、动物内脏等，以降低血脂及心血管疾病风险。

02

忌饮酒及含酒精饮料

酒精可使血糖波动幅度增大，并可能诱发低血糖。

03

长期管理策略

05

定期复查项目清单

通过血糖仪或糖化血红蛋白检测，定期评估血糖控制情况。

血糖监测

血