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CATALOGUE目录医院感染基础知识感染防控核心制度操作技能与规范风险评估与管理清洁与消毒管理职业暴露防护培训与考核

01医院感染基础知识

医院感染定义与分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染分类医院感染发生因素根据病原体来源不同，可分为内源性感染和外源性感染；按感染部位可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。包括宿主因素、病原体因素和环境因素等，这些因素相互作用导致医院感染的发生。123

医疗保健相关感染医疗保健相关感染定义指病人在接受医疗、护理过程中发生的感染，包括在医院、诊所、护理院等医疗机构内获得的感染。030201医疗保健相关感染常见类型包括手术部位感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等。医疗保健相关感染预防措施加强患者管理，提高医务人员手卫生依从性，合理使用抗生素，加强医疗器械消毒灭菌等。

接触传播包括直接接触和间接接触传播，是医院感染最常见的传播途径之一。空气传播通过空气飞沫、气溶胶等方式传播，如肺结核、流感等呼吸道传染病。血液及体液传播通过血液、体液等途径传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等血液传染病。医疗器械传播通过污染的医疗器械、器具等传播，如手术器械、注射器等。医院感染主要传播途径

02感染防控核心制度

明确各部门、岗位的感染防控职责，确保各项防控措施的有效落实。建立有效的感染监测机制，及时发现和报告感染病例，为防控工作提供可靠信息。加强诊疗器械、环境、物品的消毒灭菌工作，防止交叉感染的发生。采取科学有效的隔离防护措施，保护易感人群，减少感染传播风险。十项核心制度应用感染防控责任制感染监测制度消毒灭菌制度隔离防护制度

门诊部管理策略布局与流程优化合理规划门诊部布局，设置独立的诊疗区域和通道，减少交叉感染风险。预约与分诊管理实行预约挂号、分时段就诊，减少患者聚集，降低感染风险。健康教育宣传加强患者健康教育，提高其对感染防控知识的认知和自我防护能力。医护人员培训定期开展感染防控知识培训，提高医护人员的防控意识和技能水平。

加强患者感染防控教育，限制患者活动范围，降低感染传播风险。患者管理严格执行医疗废物管理制度，分类收集、储存、转运和处置医疗废物，防止污染环境。医疗废物管理定期对病区环境进行清洁消毒，保持空气流通和卫生整洁。环境清洁与消毒严格控制探视和陪护人员数量，减少病区人员流动，降低感染风险。探视与陪护制度病区管理规范

03操作技能与规范

严格遵守无菌原则遵循安全注射原则，正确使用针头、注射器和其他锐利器械，避免刺伤自己或患者。安全注射废弃物处理正确处理使用过的针头、注射器和其他废弃物，避免交叉感染。在接触患者前后洗手，使用无菌手套、口罩和帽子等防护装备，确保无菌操作。安全注射与无菌操作

标准预防应用接触患者前采取防护措施在接触患者血液、体液或可能被污染的物品时，采取适当的防护措施，如戴手套、口罩和护目镜等。接触后洗手和消毒保持环境清洁在接触患者后，及时洗手并消毒，以减少病原体传播的风险。保持操作区域和患者环境的清洁，及时清理污染物和垃圾。123

器械消毒与灭菌确保使用的侵入性器械经过严格的消毒和灭菌处理，遵循正确的消毒流程和标准。操作前准备在操作前，了解患者的病史、过敏史和手术部位情况，确保操作的顺利进行。操作过程中的注意事项在操作过程中，遵循正确的操作步骤和技术要求，避免不必要的损伤和感染风险。同时，注意与患者的沟通和配合，确保操作的顺利进行。侵入性器械/操作规范

04风险评估与管理

风险评估方法风险因素识别通过系统性方法，识别感染相关的风险因素，包括环境、设备、人员、病原体等。风险评估流程确定风险评估的范围和标准，收集相关数据，进行风险分析和评价，制定风险控制措施。风险评估工具采用专业的评估工具和方法，如感染控制风险评估表、故障模式与影响分析（FMEA）等。

多重耐药菌定义多重耐药菌是指对多种抗生素具有耐药性的细菌，通常在医院等医疗机构中传播。多重耐药菌防控防控措施加强感染控制措施，如手卫生、接触隔离、环境清洁和消毒、合理使用抗生素等。监测与反馈建立多重耐药菌的监测和反馈机制，及时发现并处理感染病例，减少传播风险。

传染病管理传染病分类根据传染病的传播途径、病原体特点等因素，将其分为甲类、乙类、丙类传染病进行管理。030201预防措施针对不同传染病，采取相应的预防措施，如接种疫苗、个人防护、环境消毒等。疫情报告与处理发现传染病疫情时，及时上报卫生行政部门和疾病预防控制机构，并按照规定进行疫情处理和控制。

05清洁与消毒管理

日常清洁对医疗机构环境进行常规清洁，包括地面、墙面、诊疗区域、设备等。定期清洁制定清洁计划，对医疗机构内各区域进行深度清洁，如空调系统、墙体等。清洁方法使用合适的清洁工具