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保健院医嘱制度

为规范医疗行为，保障医疗安全，明确医护人员在医嘱开具、执行、审核及管理过程中的职责，结合保健院临床工作实际，制定本制度。本制度适用于本院所有门诊、住院及保健科室的医嘱管理，涵盖电子医嘱与手写医嘱（以电子医嘱为主，手写医嘱仅用于紧急情况下无法使用电子系统时）。

一、医嘱的定义与分类

医嘱是指经治医师根据患者病情需要，为达到诊断、治疗、护理或健康指导目的而下达的医学指令，是医护人员执行诊疗护理措施的依据。根据性质与时效，医嘱分为以下四类：

1.长期医嘱：有效时间在24小时以上，需连续执行直至停止的医嘱，包括长期治疗用药、护理级别、饮食指导、康复训练等。

2.临时医