2025年医疗招聘试题及答案详解.docxVIP

2025年医疗招聘试题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某患者因急性心肌梗死入院，急诊PCI术后出现室性早搏，首选抗心律失常药物为

A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米

答案：B

详解：急性心梗后24小时内出现的室性心律失常，胺碘酮可降低死亡率，且对血流动力学影响小，优于利多卡因。

2.新生儿生后48小时出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，最可能的诊断是

A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.生理性黄疸D.胆道闭锁

答案：B

详解：溶血病以间接胆红素升高为主，48小时内迅速上升220μmol/L，直接胆红素10%，符合ABO或Rh溶血。

3.下列哪项不是高血压急症的靶器官损害表现

A.急性左心衰B.主动脉夹层C.视网膜Ⅲ级病变D.慢性肾衰肌酐升高

答案：D

详解：慢性肾衰为长期高血压结果，不属于“急症”范畴；其余均为急性进行性损害。

4.术中患者突发呼气末二氧化碳骤降，SpO?无法测出，最可能事件为

A.肺栓塞B.气道导管滑脱C.气胸D.严重过敏

答案：B

详解：呼气末CO?瞬间归零提示气道与监测回路断开，首先确认导管位置。

5.关于乙型肝炎病毒标志物，提示既往感染已康复且具免疫力的是

A.HBsAg+、抗-HBc+、抗-HBs-B.HBsAg-、抗-HBs+、抗-HBc+

C.HBsAg+、HBeAg+、HBV-DNA+D.抗-HBs+、抗-HBc-、HBsAg-

答案：B

详解：抗-HBs与抗-HBc双阳提示感染后清除病毒并产生保护性抗体。

6.糖尿病酮症酸中毒补液原则，下列正确的是

A.先胶体后晶体B.第1小时输入0.45%盐水1000mL

C.血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖D.初始24小时总量不超过3000mL

答案：C

详解：血糖13.9mmol/L时改用含糖液可防止低血糖并抑制酮体生成，晶体液首选。

7.下列哪项最能提示ARDS柏林标准中的“重度”

A.PaO?/FiO?≤100mmHg，PEEP≥5cmH?OB.双肺浸润影持续24h

C.左房压18mmHgD.氧合指数150mmHg

答案：A

详解：重度ARDS定义为PaO?/FiO?≤100，且PEEP≥5，排除心源性肺水肿。

8.急性阑尾炎最常见的重要体征是

A.右下腹反跳痛B.脐周转移痛C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性

答案：A

详解：反跳痛提示壁层腹膜受刺激，为最重要体征；转移痛为早期症状。

9.下列药物中，对铜绿假单胞菌无效的是

A.头孢他啶B.哌拉西林/他唑巴坦C.头孢曲松D.美罗培南

答案：C

详解：头孢曲松对铜绿假单胞菌天然耐药，头孢他啶、哌拉西林及碳青霉烯类有效。

10.妊娠期甲亢首选治疗药物

A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钾

答案：B

详解：孕早期首选PTU，因其胎盘通过率低于MMI，致畸风险小。

11.下列哪项不是急性肾小管坏死尿液检查特点

A.尿钠40mmol/LB.尿渗透压500mOsm/kg

C.尿沉渣颗粒管型D.FE-Na2%

答案：B

详解：ATN尿渗透压低于350mOsm/kg，反映肾浓缩功能丧失。

12.急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓时间窗为

A.2hB.3hC.4.5hD.6h

答案：C

详解：ECASS-3研究将窗扩至4.5h，但需排除高龄、糖尿病史等额外禁忌。

13.下列哪项属于医院感染

A.入院48h后新出现尿路感染B.社区获得肺炎入院

C.术后30d内表浅切口感染D.入院即带入压疮感染

答案：A

详解：入院≥48h新发生感染符合医院感染定义；带入及社区感染不计入。

14.新生儿败血症最常见的致病菌为

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.B群链球菌D.肺炎克雷伯菌

答案：C

详解：欧美指南指出GBS为早发型败血症首位，国内GBS与大肠杆菌并列。

15.下列哪项最能提示肝性脑病Ⅲ级

A.昼夜颠倒B.扑翼样震颤C.嗜睡可唤醒D.完全昏迷

答案：C

详解：Ⅲ级为嗜睡/精神错乱，可唤醒；Ⅳ级为完全昏迷。

16.关于高钾血症处理，错误的是

A.10%葡萄糖酸钙静推B.胰岛素+葡萄糖静滴