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西医诊断考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

2.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

3.引起发热最常见的病因是

A.感染性发热

B.无菌性坏死物质吸收

C.抗原抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

4.下列属于现病史内容的是

A.过敏史

B.预防接种史

C.诊疗经过

D.家族史

5.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

6.肠鸣音亢进常见于

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性肠炎

D.大量腹水

7.正常成年人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.18-22次/分

D.20-26次/分

8.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

9.诊断心肌梗死最具特异性的心肌酶是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

10.下列属于浅反射的是

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.腹壁反射

D.跟腱反射

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于脑膜刺激征

A.颈项强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

2.下列哪些疾病可导致咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

3.下列哪些是引起胸痛的常见原因

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

4.下列哪些属于全身性水肿的原因

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

5.下列哪些属于深部触诊法

A.深部滑行触诊法

B.双手触诊法

C.深压触诊法

D.冲击触诊法

6.下列哪些疾病可出现杵状指

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.肝硬化

D.发绀型先天性心脏病

7.下列哪些属于病理性蛋白尿

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.生理性蛋白尿

8.下列哪些属于意识障碍的表现

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

9.下列哪些疾病可出现肝大

A.肝炎

B.肝脓肿

C.肝癌

D.脂肪肝

10.下列哪些属于常用的心电图导联

A.肢体导联

B.胸导联

C.背导联

D.腹导联

三、判断题（每题2分，共10题）

1.体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）

2.心尖搏动减弱提示心肌收缩力增强。（）

3.正常人肺部听诊可闻及支气管呼吸音。（）

4.现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。（）

5.墨菲氏征阳性常见于急性阑尾炎。（）

6.肠鸣音消失常见于麻痹性肠梗阻。（）

7.正常成年人血红蛋白男性为120-160g/L，女性为110-150g/L。（）

8.诊断心肌梗死的金标准是心电图检查。（）

9.浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射。（）

10.意识障碍伴瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的分度。

2.简述心脏杂音产生的机制。

3.简述咯血的护理要点。

4.简述腹痛的问诊要点。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿？

2.分析胸痛患者应如何进行评估和诊断。

3.讨论意识障碍的不同程度及其临床意义。

4.谈谈如何根据肠鸣音变化判断肠道疾病。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

-解析：正常肺部叩诊音为清音，鼓音常见于气胸等；浊音常见于肺部炎症等；实音常见于大量胸腔积液等。

2.答案：C

-解析：水冲脉是由于脉压增大导致，常见于主动脉瓣关闭不全等；交替脉提示心肌严重受损；奇脉常见于大量心包积液等；短绌脉常见于心房颤动。

3.答案：A

-解析：感染性发热是引起发热最常见的病因，各种病原体感染均可导致。

4.答案：C

-解析：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等，诊疗经过属于现病史内容。

5.答案：A

-解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位，右心室增大时心尖搏动向左移位。

6.答案：A

-解析