打胎合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

甲方（孕妇）：

姓名：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

乙方（医疗机构或个人）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系方式：____________________

鉴于甲方因各种原因（如：怀孕意外、疾病影响、个人意愿等）需要终止妊娠，现甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经充分协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供合法的终止妊娠服务，包括但不限于：术前检查、手术、术后护理等。

2.乙方应确保甲方的手术安全，遵循医疗规范，提供专业的医疗服务。

二、服务期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____个月。

2.甲方应在合同有效期内完成终止妊娠手术。

三、费用及支付方式

1.乙方提供的终止妊娠服务费用为人民币____元。

2.甲方应于手术前支付全部费用，支付方式为：____（现金、转账、支票等）。

3.若甲方因特殊原因需要延期手术，双方应另行协商，并重新签订补充协议。

四、保密义务

1.乙方对甲方的个人信息、病情及手术过程负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方对乙方提供的医疗服务内容、费用等信息负有保密义务，不得泄露给任何第三方。

五、违约责任

1.若甲方未按时支付费用，乙方有权终止本合同，并要求甲方支付违约金。

2.若乙方未按约定提供医疗服务，导致甲方身体受到损害，乙方应承担相应的法律责任。

3.若甲方违反保密义务，泄露乙方提供的医疗信息，乙方有权要求甲方承担法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商，并签订补充协议。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

注：本合同仅供参考，具体条款可根据实际情况进行调整。在签订合同前，请仔细阅读并理解合同内容，如有疑问，请咨询专业法律人士。

第2篇

合同编号：__________

甲方（孕妇）：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方（医疗机构）：____________________

医疗机构代码：____________________

联系方式：____________________

鉴于甲方因个人原因，自愿选择终止妊娠，现甲方与乙方就终止妊娠事宜达成如下协议：

一、终止妊娠方式

1.甲方自愿选择终止妊娠的方式为：__________（如：药物流产、手术流产等）。

2.乙方承诺按照国家相关法律法规和医疗技术规范，为甲方提供安全的终止妊娠服务。

二、终止妊娠时间

1.甲方同意在协议签订之日起__________日内完成终止妊娠手术。

2.如甲方因特殊情况需延期终止妊娠，应提前__________日通知乙方，并经乙方同意。

三、费用及支付方式

1.甲方自愿承担终止妊娠的全部费用，包括但不限于手术费、药品费、检查费、床位费等。

2.甲方应于协议签订之日起__________日内支付全部费用，支付方式为：__________（如：现金、转账等）。

3.如甲方未在约定时间内支付费用，乙方有权取消手术预约，并追究甲方违约责任。

四、术前准备

1.甲方应在手术前进行必要的检查，包括但不限于：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。

2.甲方应在检查结果正常的情况下，按照乙方的要求进行术前准备。

五、术后护理

1.乙方应对甲方进行必要的术后护理，包括但不限于：观察生命体征、提供止痛药物、指导康复锻炼等。

2.甲方应按照乙方的指导进行术后恢复，如有不适，应及时告知乙方。

六、保密义务

1.甲方同意乙方对终止妊娠事宜进行保密，未经甲方同意，乙方不得向任何第三方透露相关信息。

2.甲方同意在终止妊娠过程中，不得泄露乙方及医务人员的个人信息。

七、违约责任

1.如甲方未在约定时间内支付费用，乙方有权取消手术预约，并追究甲方违约责任。

2.如乙方未按照约定提供终止妊娠服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还费用、赔偿损失等。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.如协商