中医四诊法宣教讲义.pptVIP

中医四诊法宣教;★得神、失神、假神的表现、临床意义（掌握）

★常色、病色的特征及五色主病（掌握）

★舌诊的内容（掌握）

★闻诊、问诊、切诊（了解）;★四诊概念：是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。

★诊法的基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，探求疾病的本质。

★四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集的资料全面结合分析。;目录;望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。;一、全身望诊;望

神

的

四

种

情

况;（二）望色;⒉病色;（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风;（2）赤：主热证;（3）黄：主脾虚、湿;（4）白色：主虚、寒;（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血;一、全身望诊;（四）望动态;二、局部望诊;（四）望皮肤;三、望排出物;四、望小儿指纹;五、望舌;舌根;正常舌象;病舌及主病;（1）??舌色;红舌：主热证;绛舌：主邪热炽盛、阴虚火旺;青紫舌：主气血不畅;（2）??舌形;胖舌：主虚、湿;瘦舌;芒刺：主热证;齿印：主脾虚湿盛;2．舌苔;（1）苔质;润燥苔;腐腻苔;（2）苔色：

白苔:主表证，寒证;黄苔：主热证;灰黑苔：主里热、里寒之重证;苔灰黑干燥无津液，多由黄苔转化而成，为火热证候.;望舌的意义;第二节闻诊;一、听声音;2.语言;⒊呼吸;⒋咳嗽;⒌呕吐;⒍呃逆;二、嗅气味;第三节问诊;十问歌;一、问寒热;恶寒发热????????????表证（表寒??表热）

但寒不热?????????????里寒证（实寒??虚寒）

但热不寒?????????????里热证（实热??虚热）

寒热往来????????????半表半里证;二、问汗;三、问疼痛

;（2）疼痛部位;四肢痛（多见于痹证）：

???????游走痛—风胜（行痹）；

???????剧痛喜暖—寒胜（痛痹）；

???????重着而痛—湿胜（着痹，湿痹）；

???????红肿热痛—热胜（热痹）；

????足跟痛或胫膝酸痛—肾虚。;四、问饮食口味;五、问睡眠

;六、问二便;⒉问大便;七、问小儿及妇女;第四节切诊;一、脉诊;切脉注意;（三）正常脉象;（四）常见病脉及主病;

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?脉象：一息脉来不足四至。特点是脉搏次数少。

?主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。;

?脉象：一息脉来五至以上。特点是脉搏次数多。

?主病：热证。有力为实热，无力为虚热。;

?脉象：举之无力，按之空虚，应指软弱。

主病：虚证。;

脉象：脉来坚实，三脉有力，来去俱盛。

主病：实证。;

脉象：往来流利，应指圆滑。特点是如珠走盘。

主病：痰饮、食积、实热。;

?脉象：脉细行迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。

主病：气滞血瘀、痰食内停—有力；精伤、血少—无力。;

?脉象：端直如长，如按琴弦。特点是脉的硬度较强。

主病：肝胆病，诸痛、痰饮。;

脉象：脉细如线，应指明显。特点是脉窄、幅度小。

主病：诸虚劳损，湿证。;脉象：脉来缓中时止（止无定数）。

主病：阴盛气结，寒痰血瘀，气血虚衰。;代脉;（五）相兼脉、真脏脉及主病;⒉真脏脉;（六）诊妇人脉与小儿脉;二、按诊

;谢谢大家！