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医院护理工作责任制细则

一、总则

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身心康复。为进一步规范护理行为，明确各级各类护理人员的职责，提高护理质量，保障医疗安全，特制定本细则。本细则依据国家相关法律法规及卫生行政部门规章，结合本院实际情况制定，适用于本院所有从事临床护理工作的人员。

二、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以患者为中心，以质量为核心，以安全为底线，全面落实护理责任制，强化护理人员的责任意识、质量意识和安全意识，为患者提供连续、全程、优质、高效的护理服务，促进护理事业持续健康发展。

（二）基本原则

1.患者至上原则：始终将患者的利益放在首位，尊重患者权利，满足患者合理需求。

2.责任到人原则：明确各级护理人员的岗位职责，做到事事有人管，人人有专责。

3.分级负责原则：根据护理人员的职称、资历、能力及岗位要求，实行分级管理，分级负责。

4.质量第一原则：严格执行护理核心制度和操作规程，确保护理质量持续改进。

5.安全为本原则：强化风险防范意识，有效规避护理风险，保障患者及护理人员自身安全。

6.奖惩分明原则：将责任制落实情况与绩效考核、评优评先挂钩，激励先进，鞭策后进。

三、组织领导与职责分工

（一）护理部

护理部是医院护理工作的职能管理部门，在主管院长领导下，负责全院护理工作责任制的组织实施、监督检查与持续改进。具体职责包括：

1.制定和完善全院护理工作责任制相关制度、规范和流程。

2.组织对各级护理人员进行责任制及相关知识的培训与考核。

3.对各科室护理工作责任制落实情况进行定期与不定期检查、指导与评估。

4.协调解决责任制实施过程中遇到的重大问题。

5.负责护理不良事件的上报、调查、分析与改进措施的追踪。

6.总结推广护理工作责任制实施中的先进经验。

（二）科室护士长

科室护士长是本科室护理工作责任制的第一责任人，在护理部和科主任领导下，全面负责本科室护理责任制的落实。具体职责包括：

1.根据本细则及科室特点，制定本科室护理人员岗位职责和分工方案，并组织实施。

2.合理排班，优化人力配置，确保各班次、各岗位责任明确。

3.组织本科室护理人员学习责任制细则及相关规章制度，强化责任意识。

4.对本科室护理人员履行职责情况进行日常监督、检查和考核，及时发现并纠正问题。

5.负责本科室护理质量控制，定期组织护理查房、业务学习和应急预案演练。

6.做好本科室护理不良事件的初步处理、上报及持续改进工作。

7.关心护士身心健康，协调人际关系，营造积极向上的科室文化。

四、各级各类护理人员职责

（一）护士长职责（略，可参照医院现有护士长职责，重点突出其在责任制落实中的组织、协调、监督、考核责任）

（二）责任护士职责

责任护士是患者护理的直接责任人，对所负责患者的全部护理工作承担主要责任。其核心职责是为患者提供全面、全程、专业的整体护理服务。具体包括：

1.患者入院接待与评估：热情接待新入院患者，主动自我介绍，进行入院宣教；在规定时间内完成对患者的全面评估，包括生理、心理、社会、文化等方面，建立护理病历。

2.护理计划制定与实施：根据评估结果，与患者及家属共同制定个体化的护理计划，明确护理诊断、预期目标和护理措施，并组织实施。

3.治疗与护理措施执行：准确执行医嘱，规范实施各项治疗性操作（如给药、注射、输液、吸氧等）和基础护理、专科护理措施。

4.病情观察与记录：密切观察患者病情变化，特别是生命体征、症状、体征及心理状态的改变，及时准确记录；发现异常情况，立即报告医生并配合处理。

5.健康教育与心理支持：根据患者病情及需求，提供有针对性的健康指导，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动指导、康复训练等；关注患者心理状态，给予必要的心理疏导和情感支持。

6.患者安全管理：严格执行查对制度、交接班制度等核心制度，防范跌倒、坠床、压疮、误吸、用药错误等护理风险；确保患者在院期间的安全。

7.出院指导与延续护理：患者出院前，做好出院指导，包括用药、康复、复诊等；根据需要提供延续护理服务或转诊建议。

8.团队协作：与医生、其他护士、医技人员及相关科室保持良好沟通与协作，共同为患者提供优质服务。

9.护理文书书写：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书。

（三）辅助护士/助理护士职责（若设置此岗位）

辅助护士/助理护士在责任护士指导下，协助完成基础护理和非治疗性护理工作，对其工作质量负直接责任。具体职责（根据医院实际情况制定，如：协助患者翻身叩背、生活护理、晨晚间护理、整理床单位、送检标本、物品准备等）。

（四）不同层级护士职责侧重

1.主管护师及以上：除履行责任护士