宫颈环扎术联合子宫颈托对宫颈机能不全患者临床疗效的meta分析.pdfVIP

现代妇产科进展2024年5月第33卷第5期摇ProgObstetGynecol,May2024,Vol郾33,No郾5

·论著·

宫颈环扎术联合子宫颈托对宫颈机能不全患者

临床疗效的meta分析

杜凌君,林摇琳,黄明莉*

(哈尔滨医科大学附属第一医院产科,哈尔滨摇150000)

摇摇揖摘要铱摇目的:运用meta分析的方法比较宫颈环扎术联合宫颈托与单独行宫颈环扎

术在宫颈机能不全患者早产预防方面的临床疗效,为临床诊疗提供循证医学证据。方法:

计算机检索知网、万方、PubMed、WebofScience、CochraneLibrary数据库自建库至2023年

10月1日所有相关文献,由2位研究人员根据纳入与排除标准独立地进行文献筛选、数

据提取和质量评价,使用ReviewManager(RevMan)(Computerprogram).Version5.4.1进

行数据分析,比较宫颈环扎术联合宫颈托组与单独使用宫颈环扎术组在妊娠小于34周早

产、妊娠小于37周早产、妊娠小于32周早产、妊娠小于28周流产发生率及新生儿NICU

入院率、新生儿出生体重、剖宫产率、延长妊娠天数等方面的差异。结果:共检出1477篇

可能相关文章,通过阅读摘要、删除重复文献,最终纳入5篇文献进入meta分析。宫颈环

扎术后联合使用宫颈托组与单独行宫颈环扎术组相比,在妊娠小于34周早产率(OR=

0.83,95%CI为0.42~1.63,P=0.59)、妊娠小于37周早产率(OR=0.90,95%CI为0.55

~1.46,P=0.66)、妊娠小于32周早产率(OR=0.52,95%CI为0.25~1.07,P=0.08)、

妊娠小于28周流产率(OR=0.53,95%CI为0.21~1.32,P=0.17)、新生儿NICU入院率

(OR=0.77,95%CI为0.44~1.36,P=0.37)、新生儿出生体重(MD=37.97,95%CI为-

263.97~339.92,P=0.81)、剖宫产率(OR=1.22,95%CI为0.50~2.99,P=0.67)、延长

妊娠天数(MD=16.09,95%CI为-8.41~40.32,P=0.19)等方面差异均无统计学意义。

宫颈机能不全患者中伴有羊膜囊膨出的患者单独进行meta分析,结果显示宫颈环扎术联

合宫颈托组与单独使用宫颈环扎术组在延长妊娠天数(MD=37.39,95%CI为15.98~

58.79,P=0.0006)、增加新生儿出生体重(MD=722.58,95%CI为145.96~1299.20,P=

0.01)、减少妊娠小于32周早产发生率(OR=0.20,95%CI为0.06~0.64,P=0.007)等

方面差异均有统计学意义。结论:宫颈环扎术前伴有羊膜囊膨出的患者中,宫颈环扎术后

联合使用子宫颈托与单独行宫颈环扎术相比可显著延长妊娠天数、增加新生儿出生体重、

减少妊娠小于32周自发性早产发生率。但研究数量有限,研究结论有待高质量、大样本、

多中心的随机对照实验进一步验证。

摇摇揖关键词铱摇宫颈环扎术;宫颈托;早产;Meta分析

摇摇中图分类号:R711.7摇文献标志码:A摇文章编号:1004-7379(2024)05-0332-08

摇摇DOI:10.13283/ki.xdfckjz.2024.05.002

Theclinicalefficacyofcervicalcerclagecombinedwithpessaryinpatientswithcervical

insufficiency:ametaanalysis.DuLingjun,LinLin,HuangMingli.DepartmentofObstetrics,the

FirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin摇150000

摇摇揖Abstract铱摇Objective:Tocomparetheclinicalefficacyofcervicalcerclagecombined

withpessaryversuscervicalcerclagealoneinthepreventionofpretermlabour